一场酣畅淋漓的运动后，

或整日久坐而疲劳酸痛时，

就近到按摩店里放松放松，

听起来就很惬意？

殊不知，

险情往往在这时找上门：

动脉狭窄、撕裂，还有血栓……

别以为上了年纪才会脑梗，

年纪轻轻也可能中招！

（图/视觉中国 图文无关）

两年轻女子按摩后突发脑梗

案例1：

有媒体报道，近日家住深圳的22岁女孩小陈（化名）遭遇了一次“离奇”的脑梗。

热爱跳爵士舞的小陈，前些天在一家店洗头时体验了一把按摩服务，第二天下班后照常去练舞，没想到跳舞课结束后不久，小陈就觉得头晕想吐。送医检查后竟确诊是脑梗！医生发现，小陈的右椎动脉撕裂，有血栓，左椎动脉也撕裂，还有一个血栓堵在了基底动脉。

案例2：

无独有偶，日前宁波也有一名22岁女子在推拿后突发脑梗（缺血性脑卒中），女孩被送到医院时言语不清，左边手脚无力，完全抬不起来。而女子的颈部血管CT的检查结果显示，她的右侧椎动脉重度狭窄，左侧椎动脉闭塞。医生表示，难以想象22岁姑娘的血管状况，竟会和70岁老人差不多。

（图/宁波晚报）

据收治医院介绍，10月以来该院已收治15名45岁以下的年轻脑卒中患者。

这些年轻人的遭遇不是偶然！

临床上还不乏这样的病例：

一个年轻上班族刚值完大夜班，为了缓解疲劳，甩了甩脖子，结果用力过猛，第二天头晕就诊发现椎动脉夹层，重度血管狭窄；

还有一名30多岁的青年，坐十几个小时硬卧火车后发现头晕，检查发现四条颈动脉全都夹层了……

“脖子”为何这么脆弱？

为什么按摩会诱发中风？

且看有约君进一步道来——

随意按摩理疗

可能增加中风风险

“手机低头族”最易脖子酸痛，自己随手按一按，或者干脆去按摩理疗……这些看似平常的动作，在神经科医生眼里，却可能分分钟引起颈动脉夹层或椎动脉夹层，从而诱发卒中（中风）——而这恰恰是中青年人群里发生中风最常见的诱因之一！

目前，颈动脉和椎动脉夹层是青年脑卒中的常见原因之一，45岁以下脑卒中患者中约占20%的患病率，其中颈内动脉夹层占70%~80%，椎动脉夹层动脉病占15%。

神经内科专家解释，椎动脉和颈动脉是人体颈部两条为大脑供血的重要血管，而它们缺乏骨性结构覆盖保护，容易受到外力而损伤。颈部按摩不当时会导致颈部动脉血管壁内膜撕裂，从而使血液进入动脉壁，导致壁间血肿，引起动脉狭窄、闭塞及动脉瘤样改变。

有些人由于先天动脉壁中膜发育不良，再加上后天各种原因出现的颈部外伤，如交通事故、颈部按摩、剧烈活动颈部等，甚至有案例报道情侣因用力亲吻在脖子上种“草莓”，都可能引起颈动脉夹层或椎动脉夹层从而导致脑中风。

刚发生颈动脉或椎动脉夹层的时候，不一定有症状或症状不明显，容易忽略，如头痛、颈部疼痛、搏动样耳鸣，缺血症状（肢体乏力、言语不清甚至昏迷）和脑神经麻痹等症状常在数天内出现。出现类似的不适，要迅速就医，颈部血管彩超、CTA/MRA/DSA都是有效的检查手段。

专家特别强调，按摩推拿要适度，如有需要，务必选择正规医疗机构进行专业的理疗治疗。“三高”人士（高血糖、高血压、高脂血症）以及确诊有血管疾病的人士，对按摩更要慎之又慎。

按摩不当

还可能让颈椎更受伤

不当的按摩手法，除了可能诱发中风等心血管险情，还可能伤颈椎。

（图/视觉中国 图文无关）

骨科专家指出，脊柱方面的不适症状，也不推荐通过随意按摩来缓解。门诊几乎年年都有因按摩导致颈椎不同程度损伤的病人。

尤其是颈椎，假如患有椎间盘突出、脊髓受压严重，椎管狭窄或者有其他某些先天性疾病，或者颈椎存在陈旧性脱位，本来就处于极不稳定的状态下，用手法按摩很有可能导致脊髓损伤，最严重的会导致瘫痪。

其次，人体的肌肉束有筋膜包裹，过度强调“受力”的盲目按摩，让人产生痛感的时候，其实已经是对皮下的筋膜产生了损伤，筋膜的损伤容易形成疤痕、水肿。

如何缓解腰颈酸痛？

充分休息+热敷

日常中因为久坐劳损、剧烈运动等引起腰颈肌肉酸痛、疲劳的情况很常见。如果损伤严重、疼痛难忍，当然是要尽快就医；而如果酸痛程度不算严重，在家有没有什么办法缓解？

有！方法很简单——充分休息+热敷。

骨科专家指出，身体表现出疼痛，其实是人体的自我保护机制启动，发出警告信号，即“要休息了”。某个部位疼痛，就意味着这个部位可能已经超负荷了，要避免再使用这个部位，停止重复某些动作。

在保证充分休息的同时，最经济方便的方式，便是热敷。

热敷可以加速局部血液循环，扩张血管。比如使用热水袋，可以较好地贴服在皮肤上，也可随时调整位置。需要注意的是，热敷温度不要太高，40℃足矣，以防烫伤；热敷时间不宜过长，每次10～15分钟就可以了。

有条件的情况下，也可以适量地使用扶他林和其他常见的药油、凝胶等外用药物；皮肤没有过敏史的话可以选择贴膏药；也可以选择内服消炎止痛药。

如果采取了以上措施，但3~5天效果依旧不见好转，则建议到医院就诊，不要拖延。

知多点：

保护脊椎 日常生活做好这几点

①对于有强身健体需要的普通人群来说，要注意适度、循序渐进，不要轻易挑战极限，并且在运动过程中要保持正确的运动姿势，防止受伤。

②从事剧烈运动或某些相关职业人群，建议每年对脊椎进行一次全面检查。

③颈椎管狭窄或其他颈椎伤病患者要谨慎参加高风险的刺激性游乐项目，如过山车、跳楼机等。日常生活注意避免急刹车、汽车追尾等，都有可能对颈椎造成较大伤害。

④中老年人、更年期妇女等容易出现骨质疏松问题的群体，也要比普通人更注意上述细节。

⑤现在孩子自幼学习舞蹈的情况十分普遍，家长一定要注意选择专业、有保障的机构，有专人做足保护措施，不要让孩子过早学习高难度动作。孩子6岁以后，可筛查是否存在不适宜练习舞蹈的先天性腰椎峡部裂情况。

整合自广州日报、健康有约公众号、南方医科大学深圳医院公众号、宁波晚报、健康广东

图/视觉中国（除署名外）

广州日报·新花城编辑：李津