胆结石是最常见的肝脏疾病之一，其中胆囊结石发病率高达6.5%，且这一比例随着人群年龄的增长不断升高，70岁以上人群的胆囊结石的发病率高达11.2%；而肝内外胆管结石占所有胆石症患者的38%……日常如何预防胆结石？患者又该如何养护调理？全国名中医、省中医院外科蔡炳勤教授介绍说，中医认为胆石症的原因主要与饮食不节、情志失调、外部病原入侵、虫积及瘀血阻滞等多种原因导致的胆汁舒泄失常。我们日常生活中比较常见的原因是饮食和情志的失调以及不规律的作息习惯。

胆石症病因和生活方式关系大

首先是饮食方面的没节律、没节制。大家都知道不吃早餐是胆囊结石的重要原因，其实三餐不按时，都会导致胆汁疏泄不畅。饥饱无度则伤脾，也就是消化系统，五谷不按时，脾胃运化失司，脾胃气滞，从而导致肝胆失于疏泄，胆汁排泄失去节律，胆道淤滞从而胆汁煎熬为石。从现代医学观察来看，胆道细菌感染是结石形成的重要原因，胆道系统内的细菌大部分为倡导来源的大肠埃希菌活屎肠球菌为主。

饮食没有节制就是指辛辣不忌，暴饮暴食。饮食的辛辣多油加之湿热的气候，导致湿热煎熬，形成胆石。如果还有嗜酒习惯，酒是湿热之最，饮食、饮酒加气候，三者合而为一，湿热郁蒸，肝气不舒，胆气不降，胆石滋生。

其次现代生活节奏快、工作压力大，长期肝气郁结，郁久化热，胆气不舒，湿气不泄，日久湿热煎熬，化为胆石。

再就是作息不规律。现代人熬夜多，所谓“肝胆相照”，现代医学胆汁主要来源于肝脏的分泌，肝脏受损，胆汁分泌排泄就会出现异常，最终还是肝胆的疏泄功能出现了异常，就容易出现胆道的结石。

预防胆石症 从秋冬护肝开始

中医认为，肝胆同病，在秋冬季节，养护肝胆是事半功倍的好时机。蔡炳勤教授则提出“防治胆病，从肠计议”的理论，认为保持肠道通畅，避免肠道淤滞，对于胆石症的防治意义也十分重大。

蔡炳勤介绍，养护肝胆具体可以从这几个方面做起：良好的饮食、规律的作息、健康的心态、适当的运动。

首先是维持清淡、富含纤维的饮食，“青色入肝，肝性喜酸”，多吃一些新鲜蔬菜瓜果，比如菠菜、芥蓝、山楂、枸杞等都具有滋阴润燥养血的作用，尤其适用于秋冬干燥的季节特性。另外尤其注意要多饮水，配合多纤维的蔬菜瓜果，也能使得胃肠道蠕动加快，促进胃肠道排空，胆汁的排泄顺畅，减轻肝胆负担。有胆石症的患者，秋冬季饮食上尤其应避免过于辛辣、油腻、刺激性食物，避免各种湿热之气积蓄，造成肝气不疏；避免胃肠道的刺激造成消化道不适症状。

其次，保持规律的作息时间，可让肝胆调节有度。保护肝胆最容易做到的就是保证优质而充分的睡眠。最晚的睡眠时间不要晚于“子初”（23时），这样就能够尽可能保证胆经和肝经气血的旺盛期进入睡眠，使得肝胆能够得到充分休息与补充。

再次要保持健康心态，怒伤肝，惊伤胆，保持一颗平常心，可使肝气舒展，胆汁顺降。

四是适当锻炼身体，适当开展适合时令的户外活动，如散步、打球、打太极拳等，既能使人体气血通畅，吐故纳新，强身健体，既可以促进胃肠道蠕动，又可怡情养肝，达到护肝保健的目的。

最后需要提醒的是，已经有明确胆石症的患者，最重要的是定期的检查复查，平时可以中药辨证调理，如果症状反复或病情变化，有手术指征的手术治疗。

医学指导/广东省中医院外科蔡炳勤教授、刘明副主任中医师

文/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：仇成江、宋莉萍、查冠琳

广州日报·新花城编辑：李津