9月16日，是一年一度的“脑健康日”。日常生活中，有不少人久坐或久蹲时突然起身会出现眼前发黑、头晕的症状，大部分是一过性脑部缺血的表现。医生提醒：如果经常出现此类症状，你要小心了，这可能是颈动脉存在病变的信号。

出现这些症状需重视，或是颈动脉病变信号

据《中国心血管健康与疾病报告（2021）》，在我国，心脑血管疾病是导致城乡居民死亡的首位原因，高于肿瘤及其他疾病，平均每5例死亡中就有2例死于心脑血管疾病。其中，脑卒中是危害生命健康的“头号杀手”！脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高等特点，高达70%以上的脑卒中患者都会留下各种各样的后遗症，如偏瘫、言语障碍、精神障碍、认知障碍等，严重影响正常生活。

提到脑卒中，不少朋友会想到高血压、糖尿病、冠心病等危险因素，却很少关注到引发缺血性脑卒中的一个常见独立危险因素——颈动脉狭窄。

在生活中，有不少人久坐或久蹲时突然起身会出现眼前发黑、头晕的症状。大部分是一过性脑部缺血的表现。广医三院神经内科副主任医师关海涛，如果你经常出现上述症状就要警惕了，这可能是颈动脉存在病变的信号。

多种原因可致颈动脉狭窄

关海涛主任介绍，颈动脉狭窄可由多种原因导致，在中老年患者中，动脉粥样硬化是最常见的病因。尤其是对于患有糖尿病、高血压、冠心病的患者来说，基础疾病往常常会导致血管病变或血管内膜有损伤，导致血液中脂质物质容易在血管壁上堆积，形成斑块，导致颈动脉狭窄。

不过，颈动脉狭窄并非老年人专属，年轻人也可能会患上颈动脉夹层。由于错误的颈部运动、不当按摩与外伤等原因，血液通过颈动脉内膜撕裂口进入内膜与中膜之间或中外膜交界处，使颈动脉壁裂开分为两层，从而引起的颈动脉狭窄或瘤样扩张。此外，一些病变、发育、血管炎症和自身免疫疾病也有可能导致颈动脉狭窄。

关海涛解释说，人体左右大脑半球分别由左右两条颈动脉供血，随着血管中的脂质物质不断堆积，斑块会逐渐增大，导致颈动脉狭窄出现，渐进影响脑部供血，患者易出现头晕、眼花、失眠、健忘等症状。同时，一旦斑块碎片脱落，会顺着血流方向堵塞远端脑血管，导致短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”。患者会出现一过性眼前黑朦、言语障碍、四肢无力等症状。虽然小中风的症状持续时间很短，但必须引起重视，它或是提示脑梗发生的信号。当颈动脉大斑块脱落，可引起颈动脉闭塞致脑梗死，出现严重偏瘫失语，甚至危及生命。

尽早筛查，发现颈动脉狭窄早应对

很多中老年朋友对颈动脉狭窄的危险性认识不足，等到出现中风症状就很被动了。由于大部分患者中风后会留下不同程度的后遗症，所以，关海涛提醒，及早预防很重要。

他指出，应对颈动脉狭窄，尽早筛查是关键。建议50岁以上人群，尤其是伴有糖尿病、冠心病、高血压、肥胖、房颤等疾病的人群应在常规体检中增加颈部彩超的检查，做到早发现早治疗。如果已经出现头晕、四肢无力、眼睛发黑等先兆中风症状，应及时就医。

如果查出颈动脉狭窄，根据治疗指南，医生会对患者颈动脉狭窄程度和症状进行综合评估，再考虑选择手术或非手术治疗。一般来说，狭窄程度＜50%的患者主要以药物治疗为主，包括控制血压、血糖、血脂，饮食及运动等健康管理，定期做超声检查，监测病情变化；狭窄程度＞50%的有症状颈动脉狭窄患者和狭窄程度＞70%的无症状颈动脉狭窄患者可考虑手术治疗，通过颈动脉内膜剥脱术或颈动脉微创介入术来帮助疏通血管，改善脑部供血不足，预防和减少脑卒中的发生。

医学指导/广州医科大学附属第三医院神经内科副主任医师 关海涛

文/广州日报·新花城记者：翁淑贤 通讯员：张迅恺

广州日报·新花城编辑：李津