广州医科大学附属第三医院(下简称“广医三院”)急诊科日前接诊了一位双下肢肿胀、全身乏力的女孩。急诊医生问诊时了解到,女孩才15岁,之前曾做过一次长时间、高强度的运动,运动过后腿部酸胀难受,她以为只是普通的肌肉酸痛,休息后就能缓解,没想到第二天症状更严重,无法正常行走,排出的尿液颜色像酱油一样深。家人觉得不对劲,于是送她到医院急诊。
女孩尿液呈深棕色
医生通过抽血、尿液分析等检验检查后,发现女孩血肌酸激酶异常升高,尿肌球蛋白也是阳性,结合她有过度剧烈的运动史,诊断为横纹肌溶解综合征。好在女孩就诊及时,经过大量补液、碱化尿液等治疗后,几天后便初步恢复。
据广医三院急诊科副主任医师胡峻岩介绍,横纹肌溶解综合征是一种肌肉组织严重受损的内科急症。当肌肉损伤后,组成肌肉的细胞破裂,肌肉中的肌红蛋白等物质释放进血液中,引起一系列的临床症状,主要表现为肌痛、肿胀、棕色尿等。严重者会继发急性肾功能衰竭、心律失常等并发症。导致横纹肌溶解的原因有很多,常见的是过度剧烈运动,另外,药物不良反应、感染、代谢紊乱、自身免疫病等也可导致。
结合这个病例,胡峻岩提醒:运动要注意以下几点,量力而行:
1. 加强适应性训练,包括训练时间、强度、耐热能力等。
2. 运动前应做好热身运动,比如原地踏步、交叉步、开合跳等,准备活动持续5-10分钟,让心肺和肌肉做好充分准备。
3. 建议多项目交叉训练,避免同一项目过度长时间、高强度训练,尤其是单一肌肉或单一肌群的高强度训练。
4. 注意劳逸结合,大量运动训练之前要有足够休息,身体不适、感冒、发热和疲劳状态下应尽量避免参加训练。
5. 避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练,选择较凉爽的清晨训练有利机体散热。
6. 训练前、中、后应补充足够的水分和电解质,尤其钠、钾离子,以避免脱水,维持体液平衡。
运动后出现酸痛感是正常的,但胡峻岩提醒,如果肌肉出现持续酸痛,休息后也不能恢复,甚至出现肌无力、排深色尿液等症状,就应及时就医排查。
文/广州日报·新花城记者:翁淑贤 通讯员:张迅恺
图/受访者提供
广州日报·新花城编辑:林欣潼