中秋节临近，月饼又成为C位美食。大家都知道，月饼是高糖、高脂肪、高热量的"三高食品"，糖尿病人、减肥人士都会选择浅尝或者弃吃。许多商家都为了让月饼更健康一些，渐渐推出了“无蔗糖”“低糖”“低GI”“无糖”等健康概念月饼。

"低GI”“低糖”月饼应该怎么选？对于减肥人士、糖尿病患者来说，月饼怎么吃更健康？我们请来广州医师大学附属中医医院营养科营养医师陈晓莹为我们支招。

选月饼，要学会看配料表

市场上不少月饼打着“无蔗糖”“糖尿病人可食用”等噱头，到底应该怎么选？陈晓莹表示，学会看配料表很重要。看配料表时，以下几点要注意：

1.注意糖醇成分排序

如果仔细看一下配料，就不难发现，“无蔗糖”“低糖”只是不添加蔗糖，替而代之的往往是白砂糖、糖浆、海藻糖、葡萄糖或麦芽糖等成分。

另“无糖”“低糖”月饼，则一般用麦芽糖醇、木糖醇、低聚果糖等甜味剂代替蔗糖、白砂糖。

糖醇的代谢不需要胰岛素参与，血糖波动较小，比较适合糖尿病患者。但值得注意的是，如果月饼中的糖醇比例高，会引起腹胀腹泻。

小知识：为什么糖醇会引起肠道不耐受？

由于糖醇不会在胃内分解，而是直接进入大肠。一方面当糖醇进入肠道内，一部分被肠道细菌利用而引起腹胀、产气，因此有部分人进食糖醇月饼后虽然没有腹泻，但排气增加了；另一方面糖醇升高了肠道内的渗透压，使肠道内水分增加，导致大便稀烂，形成腹泻。

由于个体差异，并不是每个人吃了糖醇月饼都会有不耐受反应，整体上糖醇是安全的，但要控制量。关于食用含糖醇成分的低糖/无糖月饼，以下几点要注意：

1. 人体对糖醇的耐受程度大体可人两档：较低耐受度比如乳糖醇、麦芽糖醇、木糖醇；较高耐受度比如赤藓糖醇、异麦芽酮糖醇、葡聚糖等。材料排在配料表越靠前，则说明其含量高，所以，排料表中糖醇靠后的低糖月饼相对不易引起腹泻。

2. 儿童、老年人、胃肠道功能弱的人耐受度相对较低，尽量少吃糖醇月饼并且控制进食量（30克以内）。

3. 糖醇月饼进食当天，有些人就算没有胃肠道反应表现，也最好不要再喝无糖饮料、低糖零食，否则进食糖醇量过多，同样容易引起腹泻问题。

4. 除了糖醇之外，还要留意看一些淀粉含量高的成分。

回到配料表内容，糖醇月饼的配料表中的小麦粉、莲子、白芸豆、红小豆等含有较高淀粉，淀粉在肠道内最终还是会转化为葡萄糖，而且配料表越靠前的成分，含量越高，因此虽说“无糖”“低糖”，但糖尿病患者也不能放松心态而过量吃！

2.学会看营养成分表

每盒月饼背面都有食物的营养成分表，在挑选食物的时候，我们都应该习惯去看一下。

随机选取3款低糖月饼与3款普通月饼，营养成分表分别如下：

以上数据仅供参考，具体数值以厂家标注为准。

从以上几款月饼的营养成分表中来看，“低糖”月饼的碳水化合物量和普通月饼相比，反而还高了，因此低糖月饼并不会是真正的低糖；脂肪和热量与普通月饼相比，“低糖”月饼同样并不低。也就是说，低糖≠低热量≠糖尿病友好。

从上表中常见月饼种类的脂肪、热量含量大概排列可见：蛋黄莲蓉馅月饼较高，其次五仁、豆沙馅月饼，冰皮月饼整体都较低。糖尿病患者可酌情适当少量吃点。

相比而言，近年新推出的低GI月饼（“GI”即血糖生成指数，当GI≤55的食物称为低GI食物，低GI食物升糖速度慢，血糖波动小），是糖尿病患者不错的选择。但低GI也不等于低热量。像全脂鲜奶、杏仁、花生等富含油脂的食物消化时间长，GI值也较低，不少水果、饮料中含有的果糖也属于低GI，吃多了也容易发胖，减肥人士和糖尿病患者都应该少吃。所以，在选低GI月饼时，同样也需要注意看配料表和成分表，注意控制总热量、均衡饮食。

另还有一款比较适合糖尿病患者——五仁月饼，主要用核桃仁、杏仁、橄榄仁、瓜子仁和芝麻仁5种坚果，坚果含有优质的不饱和脂肪酸，对于糖尿病患者而言是相对健康的选择，并且这些果仁还能降低月饼的餐后血糖反应。

总结一下，在选择月饼时，糖尿病患者可在挑选低碳水化合物的基础上，选择“低糖”“无糖”“低GI”的糖醇月饼或五仁月饼；也可选择较低热量、较低脂肪的月饼。

健康吃月饼，注意六件事

选对月饼之后，吃的时候还有什么要注意？陈晓莹提醒，可以注意以下5点：

1.选择小包装（30克、50克）或切小块 

不管是选择了低糖、低GI等月饼还是普通的月饼，都要控制进食量，进食过多月饼会引起血糖波动，每天控制在50克以内。

2.替换部分主食 

每100克月饼大概含45-60克碳化水合物，而一小碗米饭（180克），碳水化合物含量有47克左右。也就是说，大概100克月饼可替换一碗米饭，50克月饼可替换半碗米饭，在选择吃月饼当餐或下一餐中要相应减少主食量。

3.不妨当餐后“甜品”  

根据研究表明，先吃蔬菜-荤菜-主食的进餐顺序可降低餐后血糖波动。而且主食（月饼）和蔬菜、蛋白质一起吃能延缓糖分进入小肠的速度，减慢血糖上升的速度。中秋节当天与家人聚餐，可以优先吃蔬菜、肉类，最后吃主食、月饼。

4. 注意低脂饮食

月饼脂肪含量偏高，进食当餐尽量选择清淡、少油，肉类选择脂肪含量低的肉如瘦肉、鱼、虾、鸡、鸭等，不吃动物皮，控制热量也有利于控制血糖。

5.饭后散步赏月 

对于糖尿病患者来说，要注意及时检测餐后血糖水平。适当增加运动量，把吃多的糖分消耗掉！

6.可咨询医师调整降糖方案

糖尿病患者可提前咨询医师，若额外吃多月饼，及时调整口服药或胰岛素的剂量。

文/广州日报·新花城记者 吴婉虹  通讯员 王雯玉、徐心怡

图@视觉中国
广州日报·新花城编辑：李津