记者采访了解到,异地就医的覆盖范围主要包括异地安置退休人员:退休以后在异地定居并迁入户籍人员;常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地长期居住人员:在异地居住生活的人员,比如到北京、上海等大城市随子女居住、帮助带孩子的老人;以及异地转诊人员:地方医疗水平有限,需要转到上级医疗机构或者其他城市就医。
而就门诊异地就医覆盖范围来说,各地的医保政策不完全一致,主要在于是否可自由转诊,以及转诊的有效时间等方面。例如,深圳医保异地就医的规定中没有“自由转诊”项目,但重庆医保异地就医包括“跨省临时外出就以人员(含转诊转院人员)”,备案后可变更或撤销;哈尔滨医保异地转诊包含“自由转诊”;广州医保异地就医也包括“临时异地备案”,有效期6个月,其间不影响在原参保地就医。
来自东莞的患者在广州复大肿瘤医院进行异地结算
在广州工作、参加医保的岚姐今年退休了,想回成都老家住住,一旦遇到需要看病的情况,可以在成都享受广州的门诊报销政策吗?又如,小李的工作经常出差,万一遇到了需要看病的情况,可以在异地便利地就诊吗?广州医保热线介绍,岚姐和小李的情况都属于“临时异地人员备案”,可在结算前通过“粤医保”小程序,填写承诺书,申请办理“临时异地就医备案”,就可以在联网定点医院享受门诊异地结算的待遇了。
需要留意的是,一些地区针对“长期”和“自由转诊”的报销额度区别较大,例如哈尔滨市,异地长期备案住院最高可报销90%,三甲医院起付线720元,同样情况的自由转诊则只能报销50%,三甲医院起付线1500元。不同地区的具体政策,参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信/支付宝小程序进行具体查询。
文/广州日报·新花城记者:冯秋瑜
图/广州日报·新花城记者:冯秋瑜
视频/广州日报·新花城记者:冯秋瑜
广州日报·新花城编辑:蔡凌跃