何迅是一家骨外科智能手术器械研企业的负责人,从事医疗器械研发已经有近20年。”我们不仅仅是针对脊柱置针手术的导航机器人,我们更是适用不同骨性结构,不同手术类型的‘导航+自动化手术工具’的综合机器人。“何迅说,公司研发的手术机器人如今已经在北京、广州等地保有量达到十多台。
他说,我国手术机器人虽然起步比国外晚,但因其具有精准化、微创化、等优势,已被越来越多换着接受。根据应用场景,手术机器人可以分为腔镜手术机器人、骨科手术机器人、血管介入手术机器人。在临床上,使用较多的是腔镜手术机器人,骨科手术机器人最近两年的使用率也在逐步提高。骨科手术机器人又分为脊柱机器人、关节机器人、创伤修复机器人。
何迅说,腔镜手术机器人目前在临床上使用范围最广。以“达芬奇”手术机器人为例,该机器人如今已经是第四代XI,它使用的OS4系统支持SimNow仿真技术,使操作者能够练习使用达芬奇系统执行手术所需要的基本技能。它还具备数据通信提供动力,因此达芬奇系统的组件可以相互“对话”。主刀医生坐在手术室无菌区之外的操控台,通过双手操作两个主控制器来控制机械臂和内窥镜,达到机械臂尖端与外科医生的双手同步进行操作。“达芬奇”手术机器人克服了传统腔镜的固有缺点,实现了放大10—15倍的裸眼3D高清手术视野,还可以自动过滤人手的震颤,让医生的操作更稳定,使腔镜下精细的血管、肠道吻合,肿瘤根治手术中的淋巴彻底清扫等成为现实,具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等特点。
何迅表示,在腹腔镜手术机器人方面,目前国内研发机构目前基本上还是模仿达芬奇手术机器人。但在骨科手术机器人方面,国内科研机构的研发水平已经不低于国外,某种程度上甚至已经超出国外。由于价格有优势,国内多数医院使用的骨科机器人都已经是国产的。
在何迅看来,手术机器人的到来,可以将外科医生的职业生涯延长10年以上。以骨科为例,刚参加工作的外壳医生都要由基础手术开始,需要几十台甚至上百台手术,才具备执行更复杂手术的能力。有了手术机器人,一些关键步骤由机器人辅助完成。年轻医生学习能力强,只要做几台手术,掌握了要领,即可在手术机器人的帮助下执行比较复杂的手术。
骨科手术是脑力活,也是体力活,很多外科医生可能到了50岁,每天能做的手术数量就会下降,到了55岁,能做的手术可能更少了,甚至担心手抖或体力问题不能保证手术质量。有了手术机器人协助,外科医生哪怕60岁也照样可以做手术。
何迅说,因为研发成本高,手术机器人的成本很难降下来,价格都在1000-1500万元之间,在医院的覆盖面也不高。“广州的手术机器人覆盖面在10%以下,北京、上海因为医保可以报销手术机器人的费用,覆盖率可能略高一些。”他说,目前手术机器人主要是三甲医院在用。
文/广州日报·新花城记者:肖欢欢 实习生:陈千一
图/广州日报·新花城记者:肖欢欢 实习生:陈千一
视频/广州日报·新花城记者:肖欢欢 实习生:陈千一
广州日报·新花城编辑:蔡凌跃