近日，广州有个小伙子在天台晒背晒成了酱油色皮肤，被晒被子的阿姨拍照发了圈，还上了本地热搜。有约君请教了一下皮肤科医生，医生说：“这是典型的日晒伤了”。
最近太阳实在太猛了，有人说“养儿未必能防老，但防晒一定可以”，广州市皮肤病防治所皮肤科副主任医师陈荃提醒：防晒不但能防老，还能防癌——很多皮肤癌都与紫外线照射有关，如果年轻时不注意防晒，不但容易早衰，老了之后还会增加得皮肤癌的几率。
“见光部位”有老年斑、色素痣，尤其要注意防晒
网上有个说法：“年轻时不注意防晒，老了更容易有皮肤癌”，对此，广州市皮肤病防治所主治医师熊斯颖表示，确实，很多皮肤癌在临床上都和紫外线的照射有关，比较常见的如基底细胞癌、鳞状细胞癌，还有恶性的黑色素瘤等。就该所门诊情况来说，基本上每个月都起码会有两三例皮肤恶性肿瘤病例会出现。
熊斯颖说，临床上，经常看到很多60~80岁的老人家会出现皮肤的基底细胞癌或者鳞状细胞癌，“通常都是在皮肤肿物开始破溃、糜烂的时候，他们才来医院就诊，然后做病理检测之后发现是恶性肿瘤。”（在这里，“肿物"并非“肿起物”的意思，医学上，“肿物"指异常增生物。）
这里，先从两位皮肤肿瘤患者的案例说起——
案例一：老伯年轻时是货车司机，左脸黑斑长了1/3脸
有一位前来就诊的老伯，年轻时是开大货车的，因为长期坐在驾驶位，左侧面部长期日晒，后来出现了很大一块的黑斑。开始时他没太留意，结果后来黑斑就越长越大，几乎覆盖了脸部的1/3左右。幸好，做病理检验发现是普通的脂溢性角化，就是常说的“老年斑”。虽然是良性的瘤物，但因为面积实在太大了，后来通过削切，再做光动力，花了一两个月的时间，才终于把这个脸部的肿物除掉。
熊斯颖介绍，我们常说的“老年斑”，医学名称就叫“脂溢性角化”，老年斑通常跟患者的生活习惯有关，如经常晒太阳、经常抽烟等，导致皮肤的油脂分泌比较多，就比较容易出现脂溢性角化。如果不注意防晒，或者经常抠皮肤，时间久了就容易形成老年斑，甚至慢慢变成恶性的皮肤肿瘤。
案例二：因为爱美去斑，发现脸上小痣是恶性肿瘤
临床上，还有一类经常遇到的皮肤肿瘤患者是爱美的年轻女性。不久前就有一位女性患者，她的鼻侧有一个小黑斑，后来她发现那个斑越长越大，也越来越黑，于是就到市防所就诊了。小黑斑直径大概0.3厘米，非常小，当时就做手术切除了。切完之后，病理报告显示是恶性的基底细胞癌，当时患者很诧异，也是庆幸就医了，后来随访了三年，也没有大的变化，才安心了一些。
熊斯颖表示，临床上，经常会接触到一些皮肤肿瘤的患者，年轻时可能因为有色素痣做过一些不正规的治疗，比如说药水去痣，或者去美容院做过不正规的激光手术，然后也没有根除干净，这个痣消失一段时间又长出来，甚至比原来长的更大、更黑的话，这种痣也是要建议要切除的。“如果色素痣长在一些比较容易摩擦到的位置，比如手、手掌心、脚掌心，无论大小、色泽，都建议切除掉。如果色素痣颜色比较黑，而且色素分布不均匀的话，也会建议切除。”
熊斯颖表示，我们经常说“一白遮三丑”，所以很多人觉得防晒是一种贪靓的行为，但其实防晒和健康息息相关，尤其是当一个人的常见暴露部位如面部、手臂有老年斑、色素痣时，建议不要掉以轻心，也需要更注意防晒。“无论是不是选择做手术，都要监测，观察这个肿物会不会越来越黑，或者会瘙痒，甚至有点疼痛的话，就必须及时就诊了。
这五个常见防晒误区，你中了几个？
不少人觉得，自己在户外出行时必涂防晒霜，现在还有口罩遮多了一层，这还不够吗？陈荃总结了以下这五大常见防晒误区，绝大部分人起码至少中一个。来看看自己有没有中招吧！
1. 防晒只防脸
很多人日常防晒，都是只做脸部工作，只要脸不被晒黑就可以了，但其实，只要皮肤外露的地方就一定要防晒。
因为紫外线的照射可以诱发全身的黑色素细胞产生，如果说想让自己的皮肤，不要被晒伤或者晒黑的话，只要皮肤外露的部位，就要做好防晒。
2. 一天只涂一次防晒霜
平时每天只涂一次防晒霜的妹子举个手吧！相信大部分人都是出门时只涂一次就算了。其实防晒霜的有效防护时间，也就是SPF值，就写在瓶身上：比如SPF15的有效防晒时间就是两个小时，SPF30就是四个小时。
所以，如果你要到户外逗留的时间比较长的话，一定要记得大概每两三个小时，就要去补一次防晒霜了。
3. 阴天不防晒
这也是很多人最容易误解的一点。很多人认为，只有太阳猛烈的时候才需要认真防晒，阴天或者雨天就不用防晒。
其实阳光里的紫外线分为三个波段，也就是UVA、UVB和UVC，且叫它们做ABC紫外线三兄弟吧。UVC是短波，通常被隔绝在云层之外的，基本上是伤害不了皮肤；UVB是中波，绝大部分可以被表皮吸收；UVA则是长波，可以穿透到深层皮肤，也是导致皮肤光老化的主要原因。所以说，乌云下面的紫外线，也是伤皮肤的。
4. 防晒不忌口
随着日光性皮炎被越来越多人了解，不少人开始知道，原来防晒也是要忌口的。光敏性食物/药物含有一些光敏性的物质，当它消化吸收后进入皮肤，再接触到强光时，就会出现光敏反应，容易出现红斑、红疹，还伴随明显的瘙痒、刺痛等症状。
常见的光敏食物要注意:
常见光敏性食物：
蔬果类：如槐花、紫云英、雪菜、灰菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等；
海鲜类：螺类、虾类、蟹类、蚌类等。
常见的光敏性药物：
抗生素如金霉素、多西环素、土霉素、米诺环素、诺氟沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、司帕沙星、磺胺药、氯霉素、庆大霉素等；
抗真菌药物如灰黄霉素、伊曲康唑、酮康唑；口服降糖药D-860；
镇静药如异丙嗪、氯丙嗪；利尿药如氢氯噻嗪、珍菊降压片、复方降压片、常药降压片、开富特(复方卡托普利)、复哌嗪片、复方罗布麻片；
抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏等；其他如阿司匹林、萘普生、胺碘酮、维甲酸类、噻嗪类和苯佐卡因常可引起光变态反应。
中药有仙鹤草、当归、连翘、前胡、三九胃泰、补骨脂、马齿苋、紫云英等。
5. 戴口罩当防晒
口罩能当防晒用品吗？答案是不能的。熊斯颖解释，因为口罩没有防晒涂层，UVA会穿透口罩，让你的脸上不知不觉中变黑，毫无征兆。也有部分口罩可以起到遮挡UVB的作用，如果在紫外线不算太猛烈的地区，户外时间很短，口罩也可以作为应急防晒用品。
科学防晒知多D
1.涂防晒霜要怎么选？还有什么防晒必备物品？
熊斯颖介绍，防晒霜并非数值越高越好。我们先来了解一下这两个标签：SPF→防UVB的能力、PA →防UVA的能力。
SPF后面的数字越大,防晒时间越久。这里需要强调的是， SPF30的防晒霜并不比SPF15的防晒霜的防护能力强上1倍，只是防晒时间延长了一倍。实际上，SPF15的防晒霜可以阻断94%的UVB, SPF30的防晒霜可以阻断97%的UVB。
PA通常以“+”来表示，“+”越多，防护越强。通常防晒系数越高的产品，添加的防晒剂就越多，对皮肤的刺激也就越大，因此，如果是平常上班的话，建议选SPF15、PA+的产品即可；如果在户外运动的话，宜选SPF25~SPF35、PA++的产品；如果是到海边游泳时，则需要SPF35~SPF50、PA+++的产品。每次使用量至少硬币大小，并根据出汗情况及时补搽。
除了涂对防晒霜之外，在户外防晒还要注重物理防晒，其实后者的防晒效果比防晒霜更加全面，帽子、太阳镜、防晒衫、口罩、伞（防紫外线涂层）等，都有非常好的防晒效果。
2.老人和儿童等对晒太阳有特殊需求的人群，皮肤科医生有什么建议？
熊斯颖建议，老人和儿童在夏天晒太阳一定要看天气，三伏天时紫外线强烈，晒太阳尽量要选择九点钟之前、下午四点钟以后。如果是冬天的话，则可以适当放宽到早上十点前，下午三点之后。
阳光太猛烈的天气里，老人和小孩也实在不建议晒太久，其实也可通过适当补充维生素D，在帮助钙的合成的同时，也减少一些对皮肤的伤害。
3.预防皮肤癌，除了防晒之外，还有生活习惯和饮食上有什么可以注意的吗？
陈荃建议，首先就是，当皮肤肿物出现、或者有变化时，一定要及时就诊，而且谨慎地选择治疗方式，不建议随意到不正规的医疗美容机构去做激光治疗。
另外，很多的皮肤癌的患者，其实在年轻时往往属于油脂分泌比较旺盛的体质，头皮和脸部出油会比较多的，而且容易长痘痘。建议这类人群一定要注意清淡饮食，减少摄入高油、高脂、高糖的食物。这些食物，也都是会容易加速皮肤衰老的。
文/广州日报·新花城记者：吴婉虹 通讯员潘宁
图@视觉中国
广州日报·新花城编辑：李津