日前，一位66岁阿叔因为身体和四肢无缘无故地出现了一道道条状红斑，就像被鞭子抽过一样，虽然也觉得有些轻微瘙痒，但他自觉也并没频繁搔抓过，觉得实在太奇怪了，赶紧前往广州市皮肤病防治所就诊。该所彭丽倩医师仔细地询问了阿叔病史后，得知原来他在出疹前1天曾经吃过没煮熟的香菇。原来，这正是“香菇皮炎”引起的鞭打样皮疹！

 

患者在吃了没煮熟的香菇后出现了典型的鞭打样红斑。（图片由受访者提供）

又称“鞭挞样皮炎”的“香菇皮炎”

香菇是世界第二大食用菌，也是许多人的餐桌常客，为什么会有人吃了香菇会出现这样奇怪的皮炎呢？

彭丽倩解释，“香菇皮炎”又称“鞭挞样皮炎”，目前被认为是摄入香菇细胞壁中的香菇多糖引起的一种蕈类中毒反应。吃了生的或者未煮熟的香菇或静脉注射香菇多糖注射液后，24 - 48 小时内，没搔抓的情况下，自发出现特征性皮疹——鞭挞样线状红斑，并伴有瘙痒，就可以判断为“香菇皮炎”了。

彭丽倩介绍，“香菇皮炎”不太常见，可能与个别少数特殊体质的人群对香菇多糖的毒性反应有关。这种皮炎多见于成人，少见于儿童患者，好发于躯干、四肢，少见于头面颈部、手、足部，一般也不累及皮肤黏膜，无系统受累。这种皮炎的典型皮损特征为鞭挞样条状或条索状红斑，上面散在或群集分布细小的丘疹、丘疱疹，伴有不同程度的瘙痒。

那么，还能愉快地吃香菇吗？

香菇皮炎要怎么治？彭丽倩介绍，主要是以口服抗组胺药及外用糖皮质激素对症治疗，缓解瘙痒症状。香菇皮炎有自限性，愈合良好，皮损可以完全消退，一般不会遗留色素沉着。

那么，还能愉快地吃香菇吗？彭丽倩指出，香菇多糖不耐热，在100℃下半小时及135℃-150℃烹调就会失去活性，所以，建议一定要注意彻底煮熟香菇后再食用。不过，也有食用充分烹制的原木栽培的香菇后出现鞭挞样皮疹的病例，所以，此病可能还存在其他的发病机制，原木栽培的香菇也可能是致病因素。

还有什么食物可能导致类似的鞭挞样皮炎？彭丽倩介绍，平菇、黑木耳、金针菇和香菇都属于担子菌门、伞菌纲，也曾有相关案例报道，这些食用菌也可能引起类似的鞭打样皮疹。所以，还是那一句，菌类一定要彻底煮熟再食用。

文/广州日报·新花城记者 吴婉虹 通讯员 潘宁
图片由受访者提供
广州日报·新花城编辑：李津