近年来，过敏性疾病的患病率逐年增加，其中过敏性鼻炎和过敏性哮喘是临床最常见的两类过敏性疾病。“这与社会经济发展、人民生活水平提升、生活方式改变及气候环境的变化等密切相关。”广州医科大学附属第一医院变态反应科主任李靖教授介绍，治疗过敏性疾病以往以控制症状为主要目的，但往往“治标不治本”，患者病情易反复。而过敏原特异性免疫治疗(AIT)是唯一可以改变过敏性疾病进程的一种“对因治疗”措施，且患者年龄越小，疾病发现越早，治疗效果就越好。

7月16日，由过敏性疾病免疫治疗创新先驱、全球制药公司ALK（中国）主办的“专注脱敏•以新创界”第一届AIT高峰论坛圆满召开。本次高峰论坛采取线上与线下相结合的方式，在北京、广州、南京、武汉等全国多个城市设置会场，汇聚耳鼻咽喉科、过敏反应科、儿科、皮肤科、呼吸科等相关领域专家学者，围绕AIT领域学术前沿热点，进行探讨与交流，旨在使AIT造福更多过敏性疾病患者，让患者拥有更高生活质量。

第一届AIT高峰论坛南京会场启动仪式

过敏性疾病患病率逐年增加

过敏被世界卫生组织（WHO）列为21世纪重点防治的六大慢性疾病之一。世界过敏组织（WAO）统计数据显示，全球过敏性疾病患病率已达22%。近年来，随着工业化程度的加深，过敏性疾病的患病率逐年增加。其中，过敏性鼻炎和过敏性哮喘是我们生活中常见的两类过敏性疾病。

“我国过敏性鼻炎的发病率大概在20%左右，哮喘的发病率大概在4%左右。南方的发病率约为16.9%，处于中上水平。”李靖教授介绍，过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞等症状；过敏性哮喘临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，长期反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病。

调查数据显示，我国18个中心城市的过敏性鼻炎自报患病率达到17.6%，患病人群可能超过2.5亿，而我国大约有4570万哮喘患者，且过敏性鼻炎和哮喘可以同时或先后发生，被形容为“同一气道、同一疾病”。过敏性疾病给患者及其家庭都带来了身体和精神上的巨大负担，严重影响了生活质量。

CARRAD II 研究表明尘螨仍然是最重要的过敏原

自本世纪以来，已证实可以引起人体过敏反应的过敏原已达数千种之多，其中引起过敏性鼻炎和支气管哮喘的主要过敏原包括尘螨、动物毛皮、真菌和花粉等。

针对我国常见的过敏原，李靖教授牵头开展了第二次中国人群过敏原多中心临床调查（CARRAD II）。

广州医科大学附属第一医院变态反应科主任李靖教授解读研究结果

李靖教授在会中介绍：“CARRAD于2006年在中国进行了第一次全国范围内门诊患者过敏原流行病学研究，该研究的相关结果成为我国过敏科学的重要基础。近年来，因为中国的环境、人民的生活水平和治理环境的措施都有改变，为了从真正意义上了解过敏性疾病在中国十年的变化，我们在CARRAD I 的基础上开展 CARRAD II 研究。”

李靖教授详细介绍，研究人员分析了2008年和2018年间全国性调查的数据，结果表明：

•过去十年中，尘螨仍然是鼻炎、哮喘患者中最常见的过敏原；

•在中国哮喘、鼻炎患者中，尘螨尤其是热带螨显著增加，花粉尤其是艾蒿也显著增加；

•过敏原存在非常显著的地域差异，气候变化、沙蒿种植面积的增加与尘螨和艾蒿的致敏原升高有显著的相关；

•成人过敏率不如儿童高，但是过敏率增长很高，将近10%；儿童过敏率是60%多，属于轻度增长。

“这些变化与社会经济发展、人民生活水平提升、生活方式改变及气候环境的变化等密切相关。”李靖教授介绍，尤其是生活方式的改变影响很大，现代人粗粮进食减少，精细食物、快餐进食较多，再加上经常待在家里，不喜欢户外活动等是导致过敏性疾病发病率增加的重要因素。

治疗：AIT可阻断甚至逆转病程

过敏性疾病是一个全身性疾病，危害患者健康，影响生活质量，给患者及家庭带来不必要的损失和困扰。所以，及时诊断，明确病因和过敏原，尽早治疗，避免发展成为不可逆的疾病显得尤为重要。

李靖教授介绍，目前对于过敏性疾病的治疗，以控制症状为首要目的，可以使用一些抗过敏药、消炎药、气道吸入制剂等，但这些都只是“治标”手段，不能实现治愈目的。

早在1998年WHO《变应原免疫治疗意见书》就指出，过敏原特异性免疫治疗(AIT)是唯一可以改变过敏性疾病进程的一种“对因治疗”措施。

何为AIT？

AIT也称脱敏治疗，是指通过使用逐渐增加剂量的过敏原提取物，减轻由暴露于该过敏原而引发的症状，从而使患者达到临床耐受乃至免疫耐受的目的。

作为一种“对因治疗”，AIT是唯一可阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法，不仅可以减轻患者症状、减少对症用药，而且停止AIT后还具有长期效果，并可预防过敏性鼻炎发展为哮喘。其作用机制是在明确导致过敏性疾病主要过敏原的基础上，让患者反复接触逐渐增加剂量的过敏原提取物（标准化过敏原制剂），使机体免疫系统产生对此类过敏原的耐受性，从而缓解和控制过敏症状。

近二、三十年来，AIT对过敏性鼻炎的治疗已经得到国内认可，更是被国际学术界所推荐的一线治疗方法，一经确诊应尽早使用。

李靖教授介绍，临床发现，患者年龄越小、疾病发现越早，AIT治疗的效果就越好。此外，尽早开始足剂量、足疗程的AIT治疗，可以有效防止过敏性鼻炎发展成哮喘，为患者带来激素用量减少、医疗支出降低、生活质量改善等诸多获益。

据介绍，AIT可分为皮下免疫治疗（SCIT）和舌下免疫治疗（SLIT），患者需要在医生的指导下持续用药3-5年，用药期间应定期去医院复查。ALK公司的安脱达 ®是全球范围内被广泛使用的过敏原皮下注射制剂，在国内使用也已经有17个年头。相关临床研究证明，SCIT可以减轻过敏症状，提高哮喘控制水平。

提醒：预防过敏性疾病，家居环境不能太干净

过敏性鼻炎或哮喘急性发作，家长应该怎么做？

李靖教授介绍，急性期需要马上控制症状，患者应第一时间就诊，对症用药。在家庭护理上，如果知道是牛奶、鸡蛋等导致过敏的，要避免食用；如果是猫毛、狗毛等动物皮毛导致过敏，也要避免接触，最好不要养宠物。

不讲卫生容易引发疾病，这是大家从小就知道的知识。但李靖教授提醒，生活的环境并不是越干净越好，太干净的环境反而容易得过敏性疾病，“这个其实很好理解，因为在太干净的环境中，很多微生物对免疫系统的刺激降低了，人的机体抵御能力得不到锻炼，一旦碰到稍微厉害一点的病菌，就很容易过敏。”李靖教授表示，家居环境不需要绝对无菌，小孩适当地去农村走走，多接触大自然，接触一下牲畜，适当地玩些泥巴之类的，或者是早点去幼儿园，多和同龄的小朋友一起玩，可能反而会促进相应抗体的形成，达到预防过敏性疾病的效果。

另外，在饮食上，应该营养均衡，粗细搭配，尤其是孩子的饮食，不能太精细，同时可以适当地补充一下益生菌，这些都可以帮助预防过敏性疾病。

文/张青梅

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