在深圳的安宁疗护试点医院，安宁疗护具体如何实操？生前预嘱如何执行？近日举行的2022深圳市老年安宁缓和医疗培训班暨安宁疗护病例交流研讨会上，来自罗湖区医养融合老年病医院的社工孙妙燕和王静雨做了相关的案例分享。

社工介绍，案主70多岁，已经是疾病终末期，被儿子送到医院安宁疗护病房进行安宁缓和治疗，但儿子一直隐瞒患者其病情。患者早年丧偶，自己带两个儿子，如今儿子也都结婚，有自己的家庭了。案主和二儿子、儿媳还有孙子住在一起，案主刚刚入院时，情绪状态是否认、对抗、愤怒，否认主要是对自己病情的不知道，和对病情严重性的否认，愤怒是因为原本自己是一个独立自主的人，但如今变成一个要依靠别人的人，对抗是对新环境的对抗，拒绝和院方沟通。

社工认为患者主要存在三方面问题，一个是家庭因素，母子关系紧张，但又很依赖儿子；二是儿子认为，患者没有能力接受真实病情，因而选择隐瞒；三是对新环境的抗拒，患者刚入院时，医生曾带她到关爱病区的大病房参观，这些人大多数是重度失能，但尚未签订安宁疗护服务协议的患者，她看了这些人之后觉得自己没有病得这么重，来到这样的环境，患者感觉自己被遗弃了，不分青红皂白被儿子扔到了医院。

分析了这些原因后，社工主要开始去缓和母子关系，向儿子说母亲的好话，向母亲说儿子的好话，这让两方的埋怨少了很多。同时，社工也在寻找为何儿子不愿意告诉母亲病情真相的原因，同时评估母亲对自己病情的接受能力。通过社工综合地分析研判，母子之间的关系缓和了很多，案主也渐渐从开始的抗拒变成了接受。

文/广州日报·新花城记者：武威

图/广州日报·新花城记者：武威

视频/广州日报·新花城记者：武威

广州日报·新花城编辑：蔡凌跃