在深圳的安宁疗护试点医院，安宁疗护具体如何具体实操？近日举行的2022深圳市老年安宁缓和医疗培训班暨安宁疗护病例交流研讨会上，来自香港大学深圳医院的医护团队介绍了他们做的一例安宁疗护个案。

香港大学深圳医院主管护士张晶晶介绍，患者韩叔叔和他的爱人李阿姨之间的感情非常让人羡慕，为了对方都可以竭尽所能，韩叔叔在生病期间都是由李阿姨在全身心地照顾，李阿姨非常疲惫，医护人员曾劝她可以找一个人来帮她分担一点，但李阿姨却认为，照顾韩叔叔就是她的幸福。但有一天，疲惫的李阿姨却说：“夫妻的感情千万不要太好了。”

医生王奇琛表示，韩叔叔在2018年患有肺腺癌，由于他对肿瘤的恐惧和认知的不足，没有及时做针对肿瘤的标准放化疗等治疗。而只是陆续做了6个周期的化疗和靶向治疗。一直到2020年底，他因为严重的气闷喘憋来到香港大学深圳医院就诊，患者来到医院时，状态非常差，医生立刻进行了各项检查，评估认为患者的病情已经到了非常晚期的阶段，肿瘤严重压迫了上下静脉，伴有多发转移。

患者来的当天，就紧急做了各项治疗，经过治疗好，患者的气闷和视力下降有了明显的好转。但到了2021年9月，韩叔叔的情况再次急转直下，患者出现左下肢的血栓，肿胀疼痛不能活动，到2022年2月，病情出现很明显的恶病质，逐渐走到肿瘤终末期。在最后的阶段，医生主要针对他做了各项舒缓治疗，减轻患者在临终阶段的不适。直到3月底，韩叔叔非常安详地离世。

王奇琛介绍，韩叔叔来到医院后，医院安宁疗护团队就针对他的身心社灵四方面进行全方位的评估，从生理方面，患者的身体出现了严重的影响生活质量的表征，比如呼吸困难、视力下降；从心理层面上，患者在治疗时出现趋避冲突，不愿积极治疗，但又不得不积极配合家人，不能让家人失望，焦虑和悲伤的情绪逐渐显现；患者在治疗后期，家庭开始出现对治疗选择的意见不一，生病后的患者不愿意和亲友交往；同时患者的社会支持系统较为薄弱，患者退休前是一位工程师，头脑非常灵活，生病后，他对后续思维灵活性的下降产生了非常大的恐惧。

王奇琛介绍，针对韩叔叔的安宁疗护工作开展，医院采取了多学科的合作模式，医生、护士、社工、志愿者紧密合作，共同为患者服务。针对患者四方面的需求，医生为患者制定了合理的治疗计划，减少他的临床不适感，尽量延长患者的生存期；通过舒缓家属和患者的情绪，来让患者良性地适应目前的生活状况。通过达成一致的社会选择，来健全患者的社会支持网络。同时还帮患者做了生命回顾，肯定患者的人生意义和人生价值，帮助他完成人生告别。

文/广州日报·新花城记者：武威

图/广州日报·新花城记者：武威

视频/广州日报·新花城记者：武威

广州日报·新花城编辑：张丹