在深圳的安宁疗护试点医院，安宁疗护具体如何具体实操？近日举行的2022深圳市老年安宁缓和医疗培训班暨安宁疗护病例交流研讨会上，深圳市第二人民医院老年医学科护师长奚萍做了一例宫颈癌终末期患者的安宁疗护个案分享。

一位77岁的老奶奶4月前无诱因出现双下肢乏力的症状，2018年在外院诊断为宫颈癌，患者和家属无法接受子宫切除术，因此当时没采取手术和放化疗。这次入院后，老人主要诊断为宫颈鳞状细胞癌，重度贫血、胸腔积液，心功能不全，重度营养不良。影像学提示黄奶奶的肺部感染比较严重，双侧的胸腔有积液。

奚萍介绍，通过生存期评估，老奶奶的预计生存期少于三周，医生和家属沟通，家属也表示拒绝到ICU进行有创的操作，后面患者出现了胸闷气促，心功能不全的症状，医院给予了对症处理，因为患者的呼吸困难比较明显，为了缓解症状，通过与病人及家属的沟通，给予了胸腔引流。之后，患者出现了意识模糊，谵妄的情况，就将引流管拔出。后面老人的情况不见好转，家属希望患者能在全家的陪伴下离世，提出带老人家回家，3天后老人去世。

奚萍介绍，在医院的治疗过程中，家人把老人熟悉的物品带到医院里，给老人提供一个自己熟悉的环境，同时尊重末期患者进食的意愿，进行少量多次的喂餐。老人在最后阶段出现谵妄，为了防止她的撞伤、坠落伤，医院也做了一系列防护。对于陪伴在老人身边的两个女儿，护士也嘱托他们轮流休息。“我们还为患者和家属提供了志愿者服务，通过沟通了解到还有哪些是需要我们帮忙解决的。”

文/广州日报·新花城记者：武威

图/广州日报·新花城记者：武威

视频/广州日报·新花城记者：武威

广州日报·新花城编辑：张丹