近日，深圳市七届人大常委会第十次会议表决通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿，将于明年1月1日起正式施行。《条例》首次对生前预嘱做出规定，这也是我国首次将生前预嘱写入地方性法规。

安宁疗护与生前预嘱息息相关，在近日举行的2022深圳市老年安宁缓和医疗培训班暨安宁疗护病例交流研讨会上，来自协和医院老年医学科的孙晓红医生做了关于“老年人预立医疗自主计划与医患共同决策”的演讲。

孙晓红介绍，预立医疗自主计划在欧美国家几十年前就已经开展，针对的人群是任何一个年龄段的成年人，他们在任何健康状况下，都可以通过了解和分享个人的人生价值观、人生目标，确立对未来医疗照护意愿（偏好）的过程。其目的是当个人在患有慢性或者重症、不可治愈疾病时，能够得到与其价值观、目标和医疗偏好一致的医疗照护服务。这样，当患者无法对自己的医疗做出抉择时，医生就会根据预立医疗自主计划为病人做出决定，“这与生前预嘱‘我的五个愿望’不同，预立医疗自主计划是由医生所发起的。”

孙晓红介绍，老年人的功能状态一般可以分为健壮；共病、衰弱和疾病末期这三种情况，目前更需要关注躯体衰弱、认知衰弱以及疾病末期老年患者的预立医疗自主计划。同时针对老年人，当他们的疾病到了不可治愈的情况下，都是应该执行安宁缓和医疗，同时介入到预立医疗自主计划的讨论中。

孙晓红说：“很多老年人在离世前的生活质量已经非常差，处于失能状态，也有一部分老人离世前出现了功能的突然加速下降，对于这些老人，目前随着医疗技术的发展，医学已经有很多延长生命的措施出现，但这些措施到底是有效还是无效，是否只是延长其死亡的过程，我们进行这种医疗是否真的是有意义的治疗，这都需要综合考虑。”

文/广州日报·新花城记者：武威

图/广州日报·新花城记者：武威

视频/广州日报·新花城记者：武威

广州日报·新花城编辑：张丹