爱美之心人皆有之。无论男女，都不希望自己身上会有一些破坏美感的疤痕。但总有一些意外或不可避免的因素，使得我们身上留一些不完美的“痕迹”，那如何正确认识这些“痕迹”并让它们对我们的影响达到最小化，甚至让它们销声匿迹呢？下面广州市红十字会医院烧伤整形科副主任兼烧伤整形二科主任张志带大家一起了解一下。 

1.什么情况会产生疤痕？

烧伤、烫伤、皮肤外伤后、手术切口（包括剖腹产切口）都会留下不同程度的疤痕，其中烧伤、烫伤后创面愈合后留下的疤痕最为严重。

2.烧烫伤后都会留下疤痕吗？

创面愈合时间越早，瘢痕的发生率越低。

创面在伤后10~14 天愈合，瘢痕的发生率为4%~19%；创面在伤后14~21天愈合，瘢痕的发生率为30%~35% ，且多是增生性瘢痕；创面愈合时间超过21天，瘢痕的发生率可高达50%~83%。

3.影响疤痕增生的因素有哪些？

年龄：儿童和青少年瘢痕增生程度严重，增生期较长。

种族和遗传因素：皮肤色素深者较肤色淡者瘢痕增生程度严重。

感染因素：细菌感染引起的炎症，可刺激过度修复，加重瘢痕增生。

手术：需要手术的创面，早期手术可减少疤痕增生。

创面愈合时间：创面愈合时间越早，瘢痕的发生率越低。

部位：同一个体的不同部位，瘢痕的发生情况不同。

张力：张力越大的伤口，越容易发生增生性疤痕。

慢性刺激：瘢痕可因摩擦、搔抓等慢性刺激而增生。瘢痕瘙痒时搔抓，可使表皮破损，加重瘢痕增生；而增生的瘢痕又有瘙痒，从而形成恶性循环而致瘢痕加重。

4.疤痕的预防和治疗

疤痕增生的预防和治疗方法多种多样，但是效果不一，多选择2-3种方法，进行综合防治，其效果优于单一方法。

压力治疗：弹力绷带、弹力套、热塑板等，不同部位选择不同的压力治疗方案。

药物治疗：复方肝素钠尿囊素凝胶、硅凝胶制剂等。

激光治疗：祛红激光和CO2点阵激光，序贯或者联合治疗。

手术治疗：对于疤痕牵拉，影响活动功能，需要手术治疗。

康复治疗：日常生活训练和职业训练。

5.什么是疤痕的激光治疗？

临床上用于治疗疤痕的激光有很多种，根据治疗时期的不同可以将其分成：

前期：以抑制疤痕血管为主，即祛红治疗，代表性的有强脉冲光；

增生期：以抑制疤痕组织增生，代表性的有超脉冲CO2激光；

成熟期：祛除凸起疤痕组织，促进胶原再生与重建，代表性的有超脉冲CO2 激光；祛除凹陷性疤痕。代表性的有离子术治疗。

名医简介：张志

广州市红十字会医院烧伤整形科副主任兼烧伤整形二科主任，主任医师，医学博士，博士研究生导师。现为中华医学会烧伤外科学分会临床学组副组长；中华医学会整形外科学分会创伤修复专业组副组长；广东省医师协会美容与整形外科医师分会副主委；中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会常委；中国医药教育协会烧伤专业委员会常委；广东省医学会烧伤分会常委；广东省医师协会烧伤科医师分会常委；中国医疗保健国际交流促进会创面修复与再生分会常委等

专长：烧伤与整形、瘢痕整复、创面修复、组织重建

特需门诊出诊时间：周一下午

烧伤整形科室简介：

烧伤整形科是广东省临床重点专科、广东省“十一五”医学特色专科、广州市高水平临床重点专科、广东医院最强科室、广州市烧伤医疗质量控制中心挂靠单位,国家药物临床试验基地，暨南大学博士和硕士研究生培养单位，省内外烧伤专科医生培训单位，广东省医学会烧伤外科分会主委单位。

科室设烧伤重症监护病区（BICU）、创面修复与组织重建、康复与整形三个病区及烧伤专科手术室、 创面治疗中心、瘢痕治疗与医学美容中心、创伤外科研究所、烧伤紧急医学救援队、烧伤医务社工等部门，是华南地区规模最大的医、教、研一体的区域性烧伤救治中心。现开放病床100多张，有11间独立的监护病房，每年住院治疗的各类烧伤、各种原因的皮肤、软组织缺损及各种难愈性创面、瘢痕整形患者1600多人，其中重、特重度烧伤病人240多人。

年门、急诊量超过3万人次。科室在成批、危重烧伤救治中的成效显著。组织并参与多起灾害性火灾事故中成批危重烧伤患者救治，抢救成功率达100%。获得政府、业内专家及患者广泛认可。2018年复旦全国医院排行榜烧伤专科排名全国第13名，中国医院科技影响力排行榜烧伤专科排名全国第15名。

文、图/广州日报·新花城记者：张青梅 通讯员：胡颖仪、孙冰倩
广州日报·新花城编辑：吴婉虹