暨南大学附属第一医院临床医学研究院副院长、肾内科主任医师尹良红是广东省医学会肾脏病学分会和血液净化专业委员会常委，她介绍，尿毒症一般指的是慢性肾衰竭的晚期阶段，即终末期肾脏病。

在这个时期，患者的肾脏无法发挥正常的功能，会出现水电解质酸碱平衡紊乱和内分泌失调，比如肾性贫血、低钙血症，还会出现代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，而引起一系列并发症，这种情况就称为尿毒症。出现尿毒症时患者已经开始出现肾衰竭，血液透析治疗就成为了大多数尿毒症患者维持生命的唯一路径。患者规律透析后，每周都需要前往血液透析室3次，多则3次以上，算下来一年需透析上百次，治疗费用也比较高。

在尿毒症治疗还未进医保之前，患者每次治疗费用都需要全部自付，常年下来的总额非常高。通常来说，一位患者一年的血透费用大约在15-20万元，成为不少家庭沉重的负担。”当时，我经常会遇到一些患者因为血透的价格问题愁眉苦脸。不少患者家庭也因此放弃血透，选择药物治疗，或者每周只透析两次。实际上，对于肾衰竭患者来说，药物治疗的效果并不好，在找到合适的肾源做肾移植之前，做透析是唯一的出路，并且，每周必须保证3次透析。“她说。从2019年开始，随着国家、省对血液透析等高值医用耗材进行了集中带量采购，用于血液透析的耗材和药品大幅降价。血液透析的耗材包括血液透析液、血透监测、透析器、透析管路、穿刺针、普通肝素、生理盐水等，这些耗材在过去3年中最高降价幅度达到60%。患者一年的血透费用也相应降低到10-15万元。并且，国家在针对血液透析患者上给出了非常大的帮助，无论是在耗材，还是医药都有相应的报销，并且报销比例非常高，患者自付比例开始下降到20%以内。从2021年开始，血透患者的自付比例进一步降低，经过综合报销，患者费用大约有85%可以报销。

”当血液透析进入医保，并且逐步提高，无论是职工医保、新农合等，在报销后的治疗费用都已经降低到普通家庭可以接受的范围，患者每年只需要自付1.5万元。真的是造福广大群众。“尹良红感叹说。

经济负担轻了，尿毒症病人的生存质量也越来越高。尹良红说，在上世纪七八十年代，尿毒症患者的5年生存率只有50%，而现已经大大提高到80%以上。而且大部分病人的生活质量都不错，不仅可以像正常人一样生活，还可以外出旅游。

尹良红提醒说，尿毒症患者想要提高生存期限，就要在专业医师指导下，制定个性化诊治方案，持续不断进行血液透析，才能保证机体内环境动态平衡，预防器官衰竭。如果半途而废，代谢废物长期囤积体内，必然会引起一系列不良反应。

文/广州日报·新花城记者：肖欢欢 

图/广州日报·新花城记者：肖欢欢 

视频/广州日报·新花城记者：肖欢欢 

广州日报·新花城编辑：蔡凌跃