女子鸡骨卡喉未及时就医,刺破食道感染化脓
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“没想到一小段鸡骨头,让我住院了一个礼拜……”

近日,50岁的吴女士(化名)吃饭时误吞了鸡骨头,当时虽有明显咽痛,却未及时就医,拖到第三天才前往广州医科大学附属第三医院耳鼻喉科治疗。经食道CT检查,医生发现鸡骨头已经刺破了吴女士的食道,并出现了积气、化脓等并发症,手术取出碎骨一量竟约4厘米!术后吴女士恢复良好,已顺利出院。

女子就餐误吞鸡骨,拖延三天才就诊

6月11日,吴女士吃午饭时时误吞了一根包在菜叶里的鸡骨头,当时觉得咽痛明显,但她心存侥幸,以为骨头会包在菜叶里滑下食道,应该问题不大。没想到第二天,她咽痛更厉害了,只能喝点水和小米粥,疼痛让她无法正常安睡,那两天持续大雨出行不便,她拖到6月13日才到医院就诊。

接诊的广医三院耳鼻喉科医生卢川马上安排她做检查,结果发现骨头停留在食道里,扎穿食道壁,并伴有积气、积脓等严重的并发症,情况比较危险。

图中红圈标注为卡喉的鸡骨

广医三院耳鼻喉科主任医师欧阳顺林指出,食道异物是耳鼻喉科常见的一种急症。当异物较大或尖锐时,可压迫咽喉或损伤黏膜引起炎症。若不及时取出或者强行咽下、延误治疗,可出现食道穿孔,引起食道周围炎、纵隔炎或脓肿、食道瘘,甚至穿破大血管致大出血。

手术取出近4厘米鸡骨

考虑到吴女士病情紧急,广医三院耳鼻喉科邀请该院心胸外科会诊,很快便制定了手术方案,并立刻安排急诊全麻手术。

手术中,医生采用硬质食道镜经口手术,克服了感染严重的食道黏膜高度水肿和不断渗血的不利因素,终于发现了紧贴其食道后壁的鸡骨。由于病情拖延,骨头已刺穿左右两侧食道壁,并牢牢嵌顿其中,已出现感染化脓。医生用钳子咬断骨头,顺利将两截断骨顺利取出。

为了让食道尽快修复,吴女士术后禁食,接受抗感染、肠外营养支持等治疗,于6月22日顺利出院。

欧阳顺林提醒,要避免食道异物发生,养成正确的用餐习惯尤为重要,进餐时应专心,避免口含食物说话。另外,食物应充分咀嚼后再下咽。佩戴义齿者或牙周炎患者,应经常检查牙齿是否松动。遇到尖锐的鸡骨、鱼刺等卡喉,出现不适一定要及时就诊。要防尖锐的异物边缘刺穿食道引发感染,严重者甚至可能刺破动脉更加危险。

文、图/广州日报·新花城记者:翁淑贤 通讯员:王慧、白恬

广州日报·新花城编辑:李津