宝宝能做核磁共振检查吗?听放射科专家讲清讲透
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磁共振/核磁共振(MR),近年来在疾病检查诊断上大放异彩,但当宝宝需要做这一检查时,很多家长往往百般不愿,担心会对婴幼儿有害。

婴幼儿(1-6岁)能否做磁共振检查,对他们安全吗?哪些病需要做?与成人做检查有差别吗?……关于婴幼儿磁共振检查的一切疑问,我们请来广东省人民医院放射科拥有十几年资深经验的主管技师杨军来讲清讲透。

哪些疾病能够做磁共振检查?

磁共振检查在神经系统和软组织成像方面有优势,适应性很多,可以说全身各部位都能做MR检查诊断。

对于1-6岁的婴幼儿来说,脑积水、脑膜炎、癫痫;胃肠道良、恶性肿瘤;脊柱侧弯、先天畸形等等都可交给磁共振检查。

宝宝能否做磁共振检查,对他们安全吗?

答案是能,迄今为止,没有任何科学依据表明MR检查对婴幼儿有害。

因为人们通常将磁共振称为核磁共振,因为担心有(核)辐射,其实磁共振检查室是没有辐射的。

磁共振原理是发射射频使H质子共振成像;而CT、X光检查是发射X射线穿透人体成像,原理决定磁共振检查是没有辐射的。

有人依旧担心,既然磁共振要发射射频,那会否被人体吸收而对宝宝有害?这一点,还需要时间来检验。

射频被人体吸收定量指标叫特殊吸收率(简称SAR),国际电工委员会(IEC-60601-2-33)对SAR做了相应的规定,例如局部躯干SAR<20W/kg,局部四肢SAR<40W/kg。实际工作中,放射专家会实时监测SAR值,以及SAR值随时间的积累SED值,当这些值超量时,机器会自动停止检查。

与成人相比,宝宝做磁共振检查有不一样的安排吗?

最大的不同,是成人磁共振检查基本不需要镇静,而婴幼儿磁共振检查基本需要镇静。

这是因为听话、不害怕的小朋友只有极个别,如果不做镇静,那真的会浪费时间。

镇静首选水合氯醛,口服,常规药量体重的一半,例如10公斤用量为5毫升,一天最多用两次;其次则是静脉注射安定。如果上述两种方式都无效,则会采用麻醉方法。检查后不需要任何特殊处理。

需要特别为宝宝检查做降噪处理吗?

是的。去过磁共振检查室的人会觉得很吵,担心婴幼儿听力没有发育完全,会不会造成听力损害?其实国际电工委员会(IEC-60601-2-33)对噪声做了相应的规定,不能大于99分贝,而常规MR检查噪声在60-80dB。

不过,针对婴幼儿做MR检查,考虑到镇静的婴幼儿对高声压更敏感,也更需要保护听力,医院会有多种降噪措施,例如专用的扫描序列,能够将噪音降到40dB以下,另外还会采取塞耳塞、塞棉花、戴耳机等物理措施进一步降低噪音。

婴幼儿能否注射对比剂?安不安全?

可以的,并会根据体重多少决定药量,常规0.2毫升/公斤或者0.1毫摩尔/公斤。

常用磁共振对比剂钆喷酸葡胺。注射钆喷酸葡胺存在过敏反应的可能,但是出现概率非常低。出现严重过敏反应概率只有十万分之一,相比于其他药物这种概率非常低。

要提醒的是,如果宝宝检查注射了对比剂,建议检查结束后多饮水,通过水化,尽早排出体内的对比剂。

宝宝MR检查与成人同价吗?

是的。婴幼儿磁共振检查跟成人收费一样,按部位收费,比如目前广东省人民医院最低收费为672元一个部位。

很多人着急出结果,信息化进步让MR检查结果出得挺快的,比如省医,检查后第二个工作日出结果,支持在医院公众号查询,或持身份证/诊疗卡在医院自助机打印,或凭有效证件到前台打印结果。要注意的是,不少医院免费提供数字影像,不再免费提供胶片。

特别提醒:这些情况下婴幼儿不能做磁共振检查

(1)体内装有心脏起搏器、颅内动脉瘤夹、人工心脏瓣膜、其他外科用夹和针的婴幼儿不能做磁共振检查,也不能进入磁共振室,强磁场会导致仪器停止或移位,危及生命。

(2)装有人工耳蜗,胰岛素泵,神经刺激仪的婴幼儿也不能做磁共振检查,强磁场虽然不会危及患儿生命,但会导致仪器失灵或功能降低。

(3)装有铁磁性假肢或人工关节不能做磁共振检查

(4)高烧婴幼儿不能做磁共振检查。射频被人体吸收会增加基础代谢率,加重高烧程度,引起癫痫发作。

医学指导/广东省人民医院放射科主管技师杨军

文、图、视频/广州日报·新花城记者:何雪华 通讯员:张蓝溪

广州日报·新花城编辑:翁淑贤