83岁的何爷爷(化名）因患严重的腰椎管狭窄症，双下肢麻木、行走不便、小便困难、大便失禁，严重影响了日常生活。

近日，中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任高梁斌教授、胡旭民副教授团队为何爷爷成功完成局麻微创椎间孔镜手术，切口不到1厘米。术后何爷爷的双下肢麻木不适得到缓解，整个人渐渐恢复了往日的活力。

患者手术中能清醒交流

据胡旭民副教授介绍，体格检查显示，何爷爷脊柱活动度受限，双下肢感觉明显减退。腰椎MRI提示：L4/5椎间盘突出椎管狭窄，穿行其中的马尾神经受压导致功能障碍。结合病史、体征和影像学检查，何爷爷被明确诊断为腰椎管狭窄症。

6月9日上午，在排除手术禁忌症后，医生团队在局部麻醉下小心翼翼地为何爷爷实施了微创椎间孔镜手术。术中，医生做了一个仅有1厘米长的手术切口，取出大量导致压迫的病变增生组织。随后，躺在手术台上全程清醒地跟医生交流的何爷爷，当即感到双大腿及小腿麻木症状得到明显缓解。手术耗时1.5小时，当天下午，何爷爷就能下地活动了。

高梁斌教授介绍，由于马尾神经压迫的康复需要3个月左右时间，医生们还为高龄患者制定了手术后的个性化治疗方案，联合药物、康复和高压氧等手段，促进周围神经功能恢复。

高龄老人首选微创椎间孔镜手术

高梁斌教授指出，很多老年患者由于椎间盘广泛的腰椎退化改变，引起椎间盘突出、黄韧带增生和关节突内聚，压迫神经而出现不能长时间走路的情况。如果老年朋友发现长距离行走后，出现双腿麻、胀、痛、酸困等情况，有可能是腰椎管狭窄引起的，应尽快到医院治疗。

胡旭民副教授介绍，很多老年患者心肺功能差，伤口愈合能力稍弱。全麻手术存在插管后综合症，具体包括头晕呕吐、嗜睡、谵妄、肺炎等等。而椎间孔镜微创手术具备创伤小、局部麻醉、术后恢复快、花费少、手术安全性高等优点，结合靶向穿刺技术，可以成为高龄老人腰椎疾病的首选治疗方案。

文/广州日报·新花城记者任珊珊 通讯员张阳、黄睿、郑国荣

广州日报·新花城编辑：梁超仪