一提到护士，大家立即会想到医院里身着整洁护士服、头戴漂亮护士帽，穿梭于病患间打针送药的临床护士形象。但是，有这么一群护士，他们的工作地点基本不在医院，工作时间也大多不着护士装，他们走街串巷，深入居民家中，提供护理服务。他们有一个不为人熟悉的称谓——社区公卫护士。白云区江高镇卫生院公共卫生科护士邓惠贤，就是这样一名护士。她用自己的真心、耐心、热情和专业，保障精神病患者健康得到持续管理，帮助众多患者回归到了正常生活。
白云区江高镇卫生院公共卫生科护士邓惠贤（中）走街串巷，深入居民家中，提供护理服务。
将心比心 给予病患更多关怀和包容
邓惠贤投身护士护理工作已经10多年，成为公卫护士也有3个年头了。说起自己现在的工作，她直言“一言难尽”，对比公卫护士与临床护士工作，最大的不同之处就是工作场所的不同，一个是在医院等病人，一个则是深入基层找患者。
起初，吸引邓惠贤从临床走到公卫领域的，是可以有更多的时间服务家乡的老百姓。来到公卫科后，邓惠贤才意识到，原来还有那么多特殊人群需要公卫人员去守护。
严重精神障碍患者管理是国家基本公共卫生服务中的重要一项。作为江高镇卫生院公卫护士的邓惠贤，就主要负责为辖区内在册管理的精康患者提供健康管理服务“按要求，我们对每名患者每年至少要走访2次，对严重的患者，一个月起码要走访一次，平均每天都要走访服务患者四五十人次。”邓惠贤说，由于管理对象的特殊性和保密性，公卫工作比临床工作具有更大的挑战性，需要付出更多的耐心。
邓惠贤走访服务患者。
“精神病患者的内心大多充斥着不安全感和病耻感，他们不愿意承认自己患有精神病，觉得这种病很丢人。即使他们康复了，也要持续管理，非常需要家人和社区的包容和关怀。”邓惠贤说，吃闭门羹、被扔拖鞋、被“威胁”，还有家属情绪激动，这些情况时有发生。面对种种不利因素，她默默流过很多眼泪，“有时会觉得委屈，但想想他们这样都是由疾病造成的，就不计较了。打不还手、骂不还口，是精神科医护人员的基本功。”
“从事基层精神病患者管理工作的医护人员太少了，有时候只能依靠社工。我们来到社区后会送医送药，为社区精神康复者及家属提供康复指导、心理疏导等服务。”邓惠贤告诉记者，他们几乎每周都有三四个工作日需要下基层走访，上午走访，下午回办公室写总结。对严重精神障碍患者，还需要频繁电话随访，不断加强患者管理服务，对辖区患者开展个案管理，线上线下相结合，做好应急处置，护卫患者身心健康。
邓惠贤电话随访患者。
邓惠贤写总结。
“家里有精神病人，家属一般都会很忌讳，村里人也不愿意跟他们接触。”江高镇某村村委会工作人员小林告诉记者，“全靠邓护士等人经常上门疏导、指导用药等，让这些患者能够正常地生活，回归社会，从源头上预防和减少不良事件发生。”
“人心换人心，精神病患者也不例外。只要我们付出真心，他们也会以真心相待。”邓惠贤表示，3年多的走访了解，让她越来越体会到患者及家属的无助，越来越坚定自己的选择，越来越热爱自己的岗位。
邓惠贤指导患者用药。
细致入微 做患者的知心大姐姐
和病患交朋友，是邓惠贤工作的法宝。3年多来，邓惠贤靠着自己的耐心、责任心、爱心，一次次上门服务，一次次促膝谈心，让很多患者和家属感受到了她的真心与热情，把她当作知心人，有什么问题都愿意主动和她交流。“我服务的对象病情稳定，社区不安定因素就减少一分。”邓惠贤说。
邓惠贤走访服务患者。
“因为患病，患者才会有异于常人的举动，患者及其家庭都极其需要我们的关怀和帮助。”邓惠贤说，现在更多的是想如何去更多地帮助患者，每一次上门访视、每一次送药入户，她的步伐更加从容、神情更加坚定。
江高镇某村的一个患者家庭里，只有老母亲一个人照顾年长的患病女儿。“我一个人管不住她的时候，她就会乱跑出去，就怕发病的时候乱摔东西。”该患者母亲说，自从邓惠贤护士和村委会工作人员经常上门关心她们，女儿准时吃药后，发作的次数逐渐减少，能正常生活了。
“这样的家庭不仅需要我们关注患者的情况，还需要关心家属的心理健康。”邓惠贤每次上门送药，遇到节假日，有时也会送上食用油，陪家属说说话，“长期照顾患者，家属难免会感到丧气，这时候需要我们积极疏导。”
“阿姨，现在出了新政策，可以申请补助。”“她的条件符合打长效针，这样就不怕忘记吃药了。”去年底，白云区率先推广抗精神病药长效针剂治疗。得知到有这一福利，邓惠贤一个个致电自己的管理对象，劝说他们尝试新的治疗方案。“只要能让患者得到更好的治疗和服务，我就开心。”
“贤姐工作认真、踏实，每次走访回来，不管多晚，都会把病人的情况写完，对待病患细致、用心。”邓惠贤的搭档、江高镇卫生院公卫科医生罗祥托告诉记者，为减少精神病患者复发率，开展社区精神病患者管理是完全必要的，用科学的方法指导患者家属对患者进行管理，能够减少患者复发的频率，最终达到康复的目的。“每当有患者出院，贤姐都会叮嘱他们一定要遵医嘱按时服药，定期复查，有不适症状及时就医。她用自己的真心、热情和专业，给患者和家属带去了放心、温暖和健康，家属也就更愿意支持我们的工作。”
“患者出院后，有考上大学的，有自己开店创业的，有回到原单位上班的……”每当听说有精神病患者回归社会，开始正常工作生活，邓惠贤都会感到非常欣慰，心里涌起满满的成就感。“能被患者接受，与患者成为好朋友，是我引以为豪的事。”邓惠贤说。
文 | 江兴夏
图 | 谭札烽
通讯员 | 陈彦谷
编辑 | 吴秋兰 陈会
审核 | 罗盛光 戴日模
签发 | 刘海裕
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