孩子活泼好动，磕碰在所难免，受伤的机会也随之增加。那么，如果孩子不幸受伤，作为家长知道怎么处理吗？如果伤口较大，是去普外科缝合还是整形美容科缝合？南方医科大学珠江医院整形美容科主任齐向东教授提醒家长们，孩子受伤后，在排除了颅脑、骨骼等问题后，如果涉及到创口缝合，建议及时前往整形美容科进行美容缝合，尽量减少疤痕的产生，减轻伤口对孩子的后续伤害。

什么样的伤口需要到医院处理？

孩子受外伤后，什么样的伤口需要到医院处理呢？

齐向东表示，孩子受伤，建议家长第一时间带孩子到医院检查，如果判断孩子伤得很重，应该紧急呼叫120。一般来说，这几种伤口都要到医院进行处理。

擦伤：—般由摔伤、碰撞造成；

皮肤撕裂伤：多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂，创缘不整齐、不规则；

刺伤：被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤；

割伤：割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤；

另外，还有烧烫伤、挤压伤、动物咬伤等。

到医院前，家长可以先对伤口进行简单护理：对于流血的伤口，需要压迫止血；如果有条件，可以使用碘伏对伤口及周围皮肤消毒，切忌使用碘酒或酒精等处理，会增加疼痛与不适感；伤口覆盖首选无菌纱布，若情况不允许，也可以使用干净的毛巾，不要在伤口上涂抹云南白药、紫药水等，这些会使医生在诊断伤情时带来困难，同时也会增加感染风险。需要提醒的是，不要为了哄孩子而给孩子吃东西，因为孩子有可能要做手术进行缝合，进食会影响麻醉。

普通缝合后不满意，72小时内还可重新美容缝合

很多家长不清楚，孩子外伤后，其实应该及时前往整形美容科进行创口缝合，尽量减少疤痕的产生或让疤痕最小化。

“不是说将伤口缝合好了就行了，特别是颜面部的外伤更要精细美容缝合，因为对患者来说，除了要关注功能恢复外，也要讲究美观，尽量降低瘢痕对患者心理的影响。”齐向东介绍，美容缝合是一种逐层减张的缝合，深层的深入浅出，线结藏在深部；之后是皮内的缝合，对合好是不用拆线的；精细部位还需要皮肤缝合，这是要拆线的。除了减张，美容缝合的线也很重要，深层用可吸收线，皮肤用头发丝一样粗细的不可吸收线，减少排异而出现的炎症反应，针距也很讲究，两到三个毫米缝一针，不紧不松，看着是很舒服的。齐向东笑称，一般患者会问他需要缝合几针，她都会告知基本不数多少针的，因为跟普通缝合的方式相比，美容缝合的针数因为分层而成倍增加。

据悉，珠江医院整形美容科在门诊基础上，还专门开设了外伤的全天24小时急诊美容缝合，外伤患者如果到急诊就诊时，尤其是儿童和年轻女性，会在分诊的时候询问是否有美容的需求，第一时间转到整形美容科处理伤口。

不少家长关心，如果已经做了普通的外伤缝合，还能再进行美容缝合吗？

齐向东表示，只要是创面污染程度不严重，72小时内依旧可以拆除原有缝线进行美容缝合。

她表示，如果受伤后当时为了保命或者为了止血，在其他科室做了普通缝合，缝合的比较粗或者没有分层缝，建议一定要在72小时之内找整形美容科。如果超过了72小时，伤口基本上已经开始愈合了，这个时候只能后续再做修补，这个过程就比较漫长了，难度也会大很多。

伤口已经长成瘢痕怎么办？

如果外伤后没有及时进行美容缝合，长成瘢痕怎么办？

齐向东介绍，瘢痕是机体创伤修复的产物，它与正常皮肤不同，没有正常皮肤的柔软度、弹性、色泽等等，甚至有些烧伤后的疤痕会出现挛缩，从而影响人体正常的功能。从力学上分析，因为伤口经过缝合后，会存在着相互拉扯的张力，而伤口张力正是瘢痕的“催化剂”。像胸部的伤口，因呼吸运动导致频繁的胸廓起伏，相互拉扯频繁，所以张力较大，瘢痕也更容易增生。因此，必要时术后使用减张器或减张贴作用于伤口处，可减少疤痕的增生。

产生的瘢痕还能治疗吗？

齐向东介绍，如果瘢痕处在伤口愈合后的早期、颜色较红的状态，可考虑采用激光方式进行祛红治疗，这样可以有效控制微血管的生成，以抑制瘢痕的过度生长。

如果瘢痕体积量较大且高出皮肤表面，可以考虑手术切除进行干预，而对于有些只是局部稍稍高出皮肤的瘢痕增生，用药物注射不好操作时，也可以考虑用二氧化碳点阵激光的方式进行治疗。

文/广州日报·新花城记者：张青梅 通讯员：张林然
广州日报·新花城编辑：吴婉虹