患有扩张性心肌病和肝硬化的肺癌“老病号”许伯（化名），最近有了一次“过山车”式的就医经历：在对他的右上肺腺癌给予靶向药物治疗的6年后，他的左肺突然出现新发的病灶，紧接着会咽部也发现了另外的可疑病灶，后被诊断为下咽部鳞状细胞癌。

“心、肝”功能受损，如今有新发的肿瘤病灶，还能做手术吗？肺癌和喉癌，先治哪个？如果放疗有风险吗？ 这些涉及多个专业学科的难题，让许伯和家人忧心忡忡，担心辗转多个专科求诊会耗时耗力，而且无法得出诊治的共识意见。

5月24日，经中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任郭禹标教授介绍，许伯顺利通过了中山大学附属第一医院互联网医院预约，提交资料并通过筛选，迅速获得了该院肺癌多学科团队（MDT）专家的会诊。

各科专家齐聚一堂，集体为许伯“量身定制”了个体化的精准治疗方案。目前，他即将开始抗癌治疗，也成为中山一院互联网医院新推出的肺癌MDT诊疗服务的首批获益者之一。

单枪匹马战肿瘤成“过去式”

多学科集结助力“精准抗癌”

首届“广州实力中青年医生”、中山一院肺癌MDT诊疗负责人、呼吸与危重症医学科副主任兼药学部主任唐可京教授介绍，随着肺癌诊疗技术的飞速发展和新型治疗药物的不断涌现，肺癌患者的整体预后得到改善，生存时间延长，同时也期待更高的生活质量。

在肺癌的整个病程中，可能涉及到外科手术、放射治疗、内科治疗以及各种姑息性治疗手段的综合性运用，此外还需要处理各种治疗可能带来的不良反应等，因此，单一学科很难对患者进行全面的管理。

告别单枪匹马战肿瘤的“过去式”，如今肺癌的诊疗更多采用多学科联合规范化诊疗的模式，为每一位肺癌患者制定个体化、规范化、全程化的精准诊疗方案，使患者在全病程管理过程中得到最大的获益。

中山一院早在2016年底即成立了肺癌MDT诊疗模式，由呼吸与危重症医学科联合胸外科、放射治疗科、肿瘤科、骨肿瘤科、医学影像科（放射诊断科、核医学科、肿瘤介入科）、病理科、分子诊断中心、药学部、护理部等多个专科，为住院患者提供集早诊早筛、精准诊治和全程管理为一体的肺癌专病规范化诊疗服务。和其他医院的肺癌MDT相比，中山一院拥有国家卫健委临床重点专科30个，参与会诊的均为各专科的副高职称以上专家，经验丰富，水平相当，使得每一次会诊都达到了高水平、高标准。 

 肺癌MDT诊疗核心专家

线上预约+线下会诊

 MDT诊疗模式更便民

此次肺癌MDT服务“上新”是依托中山一院强大的“互联网+”信息化系统，可以给门诊肺癌患者提供“一站式“的互联网预约、线下MDT诊疗的服务，为患者省去了排队等待的烦恼。肺癌MDT诊疗每个会诊单元可服务6-8个患者，每个患者至少30分钟。

患者可通过“掌上中山一院”app或者微信公众号“中山一院”的“互联网医院”服务板块，预约肺癌MDT诊疗的预筛选号，由相对固定的肺癌MDT专家组成员（也叫预约协调员）根据患者病情进行预筛选，对符合条件的患者进行正式MDT诊疗的挂号和预约。

 预约协调员可根据患者的具体情况来个体化的决定参与该患者MDT诊疗所需的各个专科，也会在MDT会诊前提醒患者按照要求准备好相关的病历资料，如中山一院和外院的就诊记录、胸部CT平扫＋增强检查、头颅增强MRI检查、全身PET-CT检查、肿瘤病理检查、分子病理检查和血常规、血肿瘤标志物等检查的结果，这样可以最大程度地提高MDT诊疗的有效性，提升患者的就医体验，避免患者自行挂号时因理解偏差或者资料不全导致MDT诊疗的效果不佳以及患者的满意度低。

唐可京教授介绍，中山一院肺癌MDT的服务对象有四类，分别是各期非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）的初诊和复诊患者；病情复杂的疑难患者，如多原发肺癌、脑膜转移、寡转移、少见突变、高龄、合并症和并发症多的患者；出现严重治疗不良反应的肺癌患者；在其他地区或医院就诊但希望获得该院远程医疗会诊服务（院际MDT）的肺癌患者等。

目前该院承接了国内外肺癌诊疗领域的众多临床试验，患者也有可能通过MDT诊疗推荐进入这些临床试验，从而免费获得国际、国内最新的前沿诊疗技术或创新型的抗肿瘤治疗药物。

此外，中山一院于2020年7月也正式成立了肿瘤免疫治疗不良反应MDT，在原有肺癌MDT基础上邀请了心血管内科、神经科、内分泌内科、消化内科、肾内科、血液内科、风湿免疫科、皮肤科、超声科等多领域学科的专家加盟，借助各国家临床重点专科的力量，致力于为接受肿瘤免疫治疗的患者提供全方位的不良反应监测、管理和救治，让更多患者能够从免疫治疗中获益，最终实现“治愈”。

文、图/广州日报·新花城记者：任珊珊 通讯员：彭福祥、梁嘉韵

广州日报·新花城编辑：梁超仪