世界卫生组织表示，自5月13日以来，全球12个未流行猴痘病毒的国家已报告了92例确诊病例和28例疑似病例。其中以欧洲受影响范围较大，涉及比利时、法国、德国、意大利、葡萄牙、西班牙、瑞典和英国。美国、加拿大、澳大利亚也发现确诊者。WHO称，随着监测范围扩大，或有更多病例被发现。

截至目前，我国未报告发现猴痘病例，也没有报告在动物宿主上发现猴痘病毒。今天，记者就猴痘的相关问题采访了广州医科大学附属市八医院新突发传染病实验室学术带头人刘林娜和国务院特殊津贴专家、广州市预防医学会首席专家王鸣。他们表示，由于我国严禁入境携带除猫狗外的所有动物，因此通过动物传入的可能性不大，但仍需提高警惕，加强进出境动物和动物产品检疫管理，特别加强对疫区来的人、动物、动物制品的检验检疫。

与天花虽相似，各年龄段均可感染

早在1958年，人们就发现猴痘病毒在实验猕猴中可导致一种类似于人天花的疾病，被称为猴痘，该病毒也因此而得名猴痘病毒。

1970年首次报道扎伊尔地区出现人的猴痘病例，1996年2月至1997年10月在刚果发生了有史以来的最大的一次疫情暴发，确诊病例达511人，但仅限于在非洲地区，因此没有引起人们的注意，直到 2003年5月美国威斯康星州报道有猴痘病例的发生，至此才引起人们对此病的高度关注。

2022年5月13日以来，世界卫生组织（WHO）3个地区办事处的12个未流行猴痘病毒的国家已报告了92例确诊病例和28例疑似病例，迄今还没有死亡病例。其中，确诊和疑似病例主要来自英国、西班牙和葡萄牙，其余分布在澳大利亚、比利时、加拿大、法国、德国、意大利、荷兰、瑞典和美国。

刘林娜介绍，猴痘病毒是痘病毒科正痘病毒属猴痘病毒种病毒，具有正痘病毒的典型形态。外形为圆角砖形或卵圆形，大小为200~400nm，为双链DNA，长约197kb，基因组末端包含一个相同但方向相反的末端反向重复序列。在理化学特性上介于天花病毒和痘苗病毒之间。易被氯仿、甲醇和福尔马林灭活，56℃加热30分钟，也易使其灭活。于4℃和-70℃均可长期保持活力，-20℃的保存期较短。

王鸣介绍，猴痘病毒与天花病毒、牛痘病毒在抗原性、生物学特性、形态、结构等方面十分相似。猴痘的典型临床表现也与天花存在相似点。比如，感染者初期为全身性红斑或皮疹，随后发展为躯干部、脸部、手掌和脚掌的丘疹，丘疹再发展成为囊疤，形成脓疤并结痂，通常皮疹出现10天后结痂脱落。

虽有诸多相似之处，但王鸣指出，在临床致病性及感染传播特性方面，它们并不相同，这意味猴痘成为天花那样的传染病的可能性微乎其微。从传播途径看，猴痘病人、宿主动物、感染动物是主要传染源。猴痘传播主要是人类被感染了猴痘病毒的动物咬伤，或接触感染了猴痘病毒的动物的体液、分泌物和血液，人际传播则主要通过血液和体液，属于有限人传人。而天花主要通过飞沫和直接接触传播，因此，猴痘在人际传播的“效率”远低于天花。

刘林娜表示，所有年龄组都可能感染猴痘，但没有预防接种的儿童死亡的危险性很高，可达10%的病死率。

尚没有特效药，高危人群可考虑接种疫苗

刘林娜介绍，我国人间传染的病原微生物名录中规定，猴痘病毒属于第一类病原微生物，病毒培养、动物感染实验、包括未经培养的感染材料的操作都需要在生物安全三级实验室进行，灭活材料可以在生物安全二级实验室进行。

猴痘是源于非洲的人畜共患病毒性传染病，从最近的新闻报道看，有蔓延趋势。随着全球交往日益频繁，加之动物源性传染病控制的复杂性，病毒极易跨国、跨洲际传播，从而造成人间流行。

“因此，我们必须提高警惕，首先应加强进出境动物和动物产品检疫管理，特别加强对疫区来的人、动物、动物制品的检验检疫。”刘林娜说，同时，从新发突发发传染性病原而言，最关键的是能够从科学实验、流行病学调查等角度判断其是否能够气溶胶传播，这是判定其是否能够大范围流行和制定科学有效防控措施的关键。

而在防护方面，目前还没有特效治疗药物。

刘林娜表示，对于高危人群，可考虑接种疫苗。天花疫苗的接种可获得对猴痘的免疫力，据报道，接种天花疫苗能够让大约85%的人对猴痘病毒产生免疫力。但由于猴痘十分罕见，天花疫苗的免疫作用并不十分肯定。因此，美国CDC建议，除研究猴痘暴发或照顾感染病人或动物的人群，或者与猴痘患者和感染动物有密切接触人群应接种天花疫苗外，一般人群不推荐接种。

八问“猴痘”：

1.“猴痘”是什么东西？它跟我们熟知的“水痘”有关系吗？

“猴痘”与“水痘”不是近亲！在生物学分类上，水痘病毒的全称是“水痘-带状疱疹病毒”属于疱疹病毒科，与单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒是近亲；而猴痘病毒属于痘病毒科，与已在40多年前宣布消灭的天花病毒却是近亲；它们都同属于DNA病毒。

2.猴痘病毒与天花病毒有什么关系？

天花病毒只感染人；而猴痘病毒是一种人畜共患病毒，它不单存在于猴子中，还存在于老鼠、松鼠等动物中，主要通过啮齿动物和灵长类动物等各种野生动物传播给人，但是在人类之间也可以进行人-人的传播。

因为猴痘病毒与天花病毒相近，所以，猴痘病毒感染人体后具有发烧、头痛和淋巴结肿大症状，随后出现类似天花病变的充满脓液的水疱的特征。猴痘病变部位在脱落前经过以下阶段：斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂。猴痘通常持续2-4周。猴痘的潜伏期通常是7-14天，但也可能是5-21天。

3.为什么会发生猴痘疫情？

王鸣表示，这种情况的出现可能与人类“消除”了天花病毒有关。自从全球消灭天花后，人们就不再接种天花病毒的疫苗了，可这种疫苗对抗猴痘病毒也是十分有效的，有效性大概为85%。1980年5月8日，WHO宣布全球根除天花，并建议各国停止接种天花疫苗。相当于全球45岁以下人口，大多数没有接种过天花疫苗，此后出生的人群体内自然就没有了针对天花病毒及猴痘病毒的免疫力（1977年-1978年为我国最后一次接种天花疫苗），所以这可能导致了猴痘病例的增加。

另一方面，猴痘病毒并不是一种新的病毒，存在于世界上可能有数个世纪乃至上千年，但这种病毒通过变异，其传染性及致病力也在不断增强，当病毒有机会接触到人体时，就有可能致病。

4.猴痘病毒会变异吗？

猴痘病毒跟新冠病毒一样，也有不同的变异株。目前存在两种变异株。西非株致病能力弱，病死率只有1%左右，中非株致病能力强，病死率差不多有10%。目前，英国只发现了西非分枝的毒株，其他地方的病毒测序信息还是未知数。

5.猴痘的主要临床表现有那些？有特效药吗？

感染者面部和身体表面会出现大面积皮疹，包括口腔内、手掌和脚底。引发疼痛的痘痘呈珍珠状凸起，充满液体，周围皮肤通常呈圆圈状泛红，病变最后结痂，并在两到三周的时间内痊愈。尽管感染猴痘后病死率不高，但对于人们最大的伤害或许来源于视觉——这种疾病最明显的特征就是出现看着非常恐怖的皮疹，而密集恐惧症患者基本上无法接受这种视觉效果，一旦患病对心理会有较大影响。目前尚无特效药物可用治疗，所以以支持性治疗为主。

此外，世界卫生组织称，感染猴痘的儿童比成年人更容易出现重症。怀孕期间感染也可能导致并发症，包括胎死腹中。

6.消毒剂能清除猴痘病毒吗？

截至目前，大多数猴痘病例症状都很轻微。洗手以及新冠疫情期间实施的其他防疫措施，对于减少医疗环境中的猴痘病毒传播至关重要。美国疾病预防和控制中心信息显示，普通家用消毒剂能有效清除物体表面的猴痘病毒。

7.预防猴痘有疫苗吗？

总部位于丹麦的疫苗公司Bavarian Nordic 开发的天花疫苗Jynneos，于2018年获得美国 FDA 批准上市，适用于在18岁以上的高危成年人群中预防天花（smallpox）和猴痘（monkeypox）感染。这是FDA 批准的唯一一款非复制型天花疫苗，并在欧洲和加拿大获得了天花猴痘疫苗的批准。这是世界上唯一一个获批的猴痘疫苗。

8.我国有猴痘传播风险吗？如何做好防护工作？

截至目前，我国还从未有猴痘确诊病例的报道，但传染病是没有国界的，猴痘病毒输入我国的风险将持续存在，所以，我们也不能掉以轻心，必须提高警惕，首先应加强进出境动物和动物产品检疫管理，特别加强对疫区来的人、动物、动物制品的检验检疫。同时，从新发突发发传染性病原而言，最关键的是能够从科学实验、流行病学调查等角度判断其是否能够气溶胶传播，这是判定其是否能够大范围流行和制定科学有效防控措施的关键。

文、图、视频/广州日报·新花城记者：张青梅 通讯员刘琪莎
广州日报·新花城编辑：吴婉虹