小满是夏季的第二个节气。民谚有云：小满，江河渐满。小满节气期间，我国南方往往降水频繁，江河至此渐渐盈满。

随着天气渐热，雨水增多，各种湿疹、蛇串疮、脚气等皮肤病也开始多发起来。为什么有些人会一到夏季湿疹就发作？跟秋冬湿疹相比，调理方法有什么不同？这一期，我们请来广州医科大学附属中医医院针灸科主任中医师陈楚云来讲解一下。

案例：一入夏就出皮疹，还伴随“上火”症状

随着天气越来越炎热，24岁的张小姐却天天穿长袖衫和长裤，原来每到夏天，她身上就会出现许多白色的小水疱，开始时只是小腿有些散落的小水疱，后面渐渐发展到四肢都有密密麻麻、剧烈瘙痒的小水疱，一抓破皮肤就会破溃糜烂成片。更糟糕的是，瘙痒还严重影响了睡眠质量，伴随着心情烦躁、口干、口舌生疮等“上火”症状。她多次去医院就诊，外用了激素药物后症状能明显缓解，但是一停药病情又开始反复。等到天气转凉之后，瘙痒和水疱又会慢慢消退，但一到夏天又会开始发作。

因为湿疹反复难愈，张小姐决定试试中医治疗。陈楚云主任表示，张小姐皮损潮红灼热，瘙痒剧烈，渗液流滋，伴有身热、心烦口渴、小便短赤、大便干结、舌红、苔薄白、脉滑，应为湿热浸淫证，治疗以清热利湿为原则，用中药方龙胆泻肝汤加减，针刺选用手阳明大肠经、足太阳膀胱经穴为主穴。湿疹因风湿热邪蕴结肌表而成，所以根据“火郁发之”原则，皮疹局部采用铺棉灸疗法，以热引热，并配合火针刺屋翳、肩髃穴。

经过三次治疗后，小张的瘙痒明显缓解，睡眠质量也得到了保证，皮损也慢慢减少。陈楚云解释，此类患者愈后还需一段时间的调养，加上在冬季再加以调理，才能预防湿疹再次复发。

探因：夏季湿疹高发，中医这么看

陈楚云介绍，湿疹是常见的皮肤病，在中医又称为“湿毒疮”、“湿疮”等，具有剧烈瘙痒、多形性皮肤损害、 反复发作而缠绵难愈等特点。湿疹一年四季均可发病，但也具有明显的季节性，张小姐就是一个典型的夏季湿疹患者。

现代医学认为，湿疹是各种因素引起的瘙痒剧烈的一种炎症性皮肤病。湿疹的发病除了与遗传免疫功能异常等因素有关外，与过敏原、微生物、炎热、干燥、多汗等环境也有很大关系。夏天气温高，如果汗出不畅，容易积留在皮肤上，如果汗出过多，没有及时清洁，也可能给微生物提供绝佳的生存环境，容易使皮肤出现炎症免疫反应，从而引起瘙痒。

中医又称湿疹为“湿毒疮”、“湿疮”，认为“湿”为诱发湿疹的主因。夏季暑湿交蒸，湿热侵犯肌表，容易导致脏腑气血失调。一方面，古人有“初夏小满易上火”的说法，小满容易出现口干、口舌生疮、心胸烦闷等“上火”症状；另一方面，因为雨水增多，“诸湿肿满，皆属于脾”，湿困于脾，容易出现腹泻等胃肠道症状。夏季湿疹高发，也与脾主运化水液功能失常相关。

治疗：治湿疹要辨证

一些广东人会觉得，湿疹不就是湿热造成的吗？多喝点凉茶行不行？陈楚云解释，季节性湿疹，找出病因很重要。湿疹患者可分为湿热浸淫、脾虚湿蕴及血虚风燥等证。对于湿热浸淫者，以清热祛湿为主的凉茶有助于改善湿热症状。对于脾虚及血虚患者，苦寒之品会使脾胃虚寒，反而会加重症状。

那有什么简单方法可以判断一下自己的湿疹病因类型吗？中医认为，湿疹皮损发生在某个部位上，这个病位是经脉所过之处，既是反射区，此处有湿疹也反映经过这里的经脉有健康问题。比如说，耳部是与少阳胆经有关，面部与阳明经有关，下肢内侧多与脾经有关，外侧面多与胃经有关，上肢内侧多与肺有关，外侧多与大肠经有关。陈楚云表示，在夏季，本地患者湿疹多出现在下肢，说明以脾胃经为主，治疗和调理时可以从健脾加清阳明热邪入手。

中医治疗湿疹的常见方法，除了中药对症治疗之外，还有泡脚、拔罐、针灸、艾灸疗法等。以针灸为例，湿热浸淫型宜用火针引热，祛湿止痒；脾虚湿蕴型宜用温针，健脾利湿止痒；血虚风燥型宜用针刺，养血祛风，润燥止痒。

除了找出致病的因素之外，良好的生活习惯也有助于湿疹的预防和康复。比如在夏季注意保持皮肤干燥清洁，当病患瘙痒难忍时切忌抓挠，可以用拍打法止痒等。

调理：预防夏季湿疹，注意做好六点

那么，在夏季里想预防和调理湿疹，在日常生活中可以怎么做呢？

1. 吃好三样

饮食不当，会导致湿热内生，而且肠胃跟夏季湿疹密切关系，所以夏天控制好饮食，非常关键。

（1）清热去火

小满时节，天气渐渐炎热，人体阳气旺盛，容易出现烦躁易怒、口干生疮、便秘等“上火”的表现。苦能泻火，夏天适当进食苦味可清热解暑，有防止燥热伤肺的作用。《周书》曰：“小满之日苦菜秀”，意思是从小满开始，苦菜就已经长得很茂盛了，适宜进食。

（2）消食开胃

在夏季，很多人容易食欲不振，脾胃虚弱，所以宜开胃健脾，饮食以清爽清淡为主，可多吃一些的清热养阴，健脾利湿的食物，如苦瓜、丝瓜、赤小豆、薏苡仁、绿豆、冬瓜、黑木耳、胡萝卜、西红柿、西瓜、山药、鲫鱼、草鱼、鸭肉等。

（3）养心护心

春养肝，夏养心。夏天心气旺盛，出汗多，容易导致气阴两虚，饮食上宜以清心祛暑为原则。饮食宜清淡，忌吃膏粱厚味、甘肥滋腻、生湿助湿的食物。不妨选用莲子百合瘦肉汤、归芪百合炖瘦肉、沙参玉竹炖鹧鸪、百合地黄乳鸽汤、桂圆粥等食疗药膳养阴护心。

2. 做好三样

除了注意饮食之外，在生活起居上也要做好以下三点：

（1）养心安神

夏季炎热，容易令人烦躁易怒，汗液外泄，易损伤心气，心气虚则容易出现心悸、胸闷等不适，老年人更容易出现心律失常、血压升高等情况，所以夏日养生重在养心，宜戒燥戒怒，保持心情舒畅。

（2） 晚睡早起

中医认为，夏三月昼长夜短，顺应天时，也应该 “夜卧早起”，天亮就起床，晚上可以稍微晚一点睡觉，但也不应该晚于11点入睡。

（3）适当运动

“汗为津液”，人体出汗过多，容易耗气伤津，所以夏季不宜过度运动，不要出太多汗，微微汗出即可。

3. 穴位保健

小满时节气候湿热，可以适当按揉足三里、三阴交等穴位，以达到健脾利湿的保健作用。

足三里：位在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴一横指，当胫骨前肌上。取穴时，由外膝眼向下量四横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量一横指处。

具体做法：用拇指指面着力于足三里穴位之上，垂直用力，向下按压，以产生酸、麻、胀、痛和走窜等感觉为度，持续5-10秒后，渐渐放松，如此反复操作3-5次。

指导专家：广州医科大学附属中医医院针灸科主任中医师陈楚云

文/广州日报·新花城记者 吴婉虹 通讯员 王雯玉

插画/瓦西里
广州日报·新花城编辑：李津