2022年5月19日是第12个“世界家庭医生日”，今年的活动主题为“与家医相约，和健康相伴”。什么是家庭医生？是不是都可以上门服务？是不是24小时都可以看？今天，广州市卫生健康委介绍了家庭医生签约服务的政策和具体内涵。
管控区域老人需血透
社区医生为其建立绿色就医通道
自新冠肺炎疫情发生以来，各级医疗单位的医务人员尤其是基层家庭医生，面对疫情迅速落实联防联控机制，除做好辖区居民的基本医疗和基本公共卫生服务保障外，还落实重点地区来穗返穗人员分级分类健康管理、健康宣教、疫苗接种、核酸检测等疫情防控工作，为辖区居民构筑了坚实的防疫堡垒。
3月11日晚上，海珠区管控区内一名居民致电医疗组：“医生，我妈妈是尿毒症期，需要一周3次的血透，请帮忙安排一下……”
接电话的是海珠区昌岗社区卫生服务中心的朱霭红医生。朱霭红医生是2021年广州市五星级家庭医生，曾在2021年承担昌岗社卫中心驻晓港东社区封闭、封控区域的健康管理工作，作为一名“经验丰富”的五星级家庭医生，她第一时间安抚好居民家属。海珠区封控封管区医疗救治实施三级网络体系，“社区三人小组-社区卫生服务中心-定点医院”，将该血透患者应专车接送至广东省第二人民医院（定点医院）进行就医。朱医生拨通了该院血透室的电话，确定透析时间，建立绿色通道。 在确定好核酸结果阴性，转运车辆、人员到位，开具放行条等各方环节畅通后，第二天晚上，老太太就顺利进行了血透治疗。
家庭医生为封控区的患者送医送药
日常守护居民健康
“家庭医生是居民健康的守门人”这一点，还体现在日常中。预防保健、常见病、多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等都是家庭医生们的核心工作。
今年4月份以来，增城中新镇中心卫生院在完成各项疫情防控工作任务的同时，结合农村地区医疗卫生工作实际以及重点签约居民健康迫切需求，在保证家庭医生签约服务各项工作有序开展的同时，创新推出“医养结合个性服务包”，惠及群众达100多名，家庭医生签约服务满意度因此不断提升。
该个性服务包专门为地区低保、五保、特困家庭生活无法自理的居家护理对象，以及社区失能、半失能人士而设立。服务内容除免费包各种服务内容外，还包括每月至少一次家庭医生上门巡诊，到对象家中进行面对面健康评估、现场诊疗护理、饮食营养指导、家庭照护指导，以及办理家庭病床、住院或转诊等履约服务。
据悉，“医养结合个性服务包”每月一次的家庭医生上门巡诊服务，可以让签约对象在足不出户就能得到家庭医生上门诊疗服务，有利于及时发现并解决签约对象现存的健康问题，对于部分有需要进一步治疗的对象，也可以被及时地转介到上级医疗机构就诊或到当地医院住院就医或办理家庭病床。
家庭医生签约服务常见问答
什么是家庭医生签约服务？
家庭医生签约服务是以全科医生为核心，家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，与居民建立一种长期、稳定的服务关系，为签约服务对象提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗、基本公共卫生服务和健康管理服务。
为什么要开展家庭医生签约服务？
推进家庭医生签约服务是保障和维护群众健康的重要途径，是方便群众看病就医的重要举措，通过为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，让群众拥有健康守门人，不断提高群众的健康水平。
家庭医生签约服务收费吗？
广州市家庭医生签约服务包分为政府全额付费（免费服务包）、个人固定付费（基本服务包）和个人协议付费（个性服务包）三种类型。居民可以根据身体状况、需求及享受的医疗保险类型的不同，选择不同的服务包。签约机构按约定服务包提供的服务内容，收取相应的签约服务费。
01 免费服务包
提供基本公共卫生服务（建立居民健康档案、健康教育和咨询服务、健康管理服务等）签约服务费由政府承担，居民不需付费。
02 基本服务包
在免费服务包基础上，职工医保参保人每年个人自付30元，居民医保参保人每年个人自付20元，即可享受约272元或者222元的超值服务。
最低生活保障对象、特困供养人员、孤儿、儿童福利机构供养儿童和事实无人抚养儿童及计生特别扶助家庭签约基本包，个人自付部分由政府承担。
符合资助条件的残疾人在定点基层医疗卫生机构签约家庭医生，可获得广州市家庭医生签约服务包（精准康复包）资助，资助上限为1700元/人·月。
03 个性化服务包
在居民自愿的基础上，根据签约居民健康状况和需求制定个性化健康管理服务。个性化服务包的内容属于医疗保险普通门诊统筹支付范围部分按照政策规定由医保基金及个人分担，属于自费服务项目由个人自付。
家庭医生可以提供上门服务吗？
家庭医生可以提供上门服务，但需要首先进行评估。对于一些行动不便、高龄的居民，比如临终病人、高龄老人、慢性病长期卧床病人，家庭医生团队一般会提供上门服务。
如何签订家庭医生签约？
签约后能享受哪些优惠？
文、图/广州日报·新花城记者：伍仞 通讯员：穗卫健宣
广州日报·新花城编辑：李津