刚生完小孩不久，周女士到广医口腔牙周病科就诊，倾诉了自己苦恼，“怀孕时明明很注意饮食，但是小孩还早产了，体重也低。孕前有牙龈出血的问题，怀孕后更严重了，因为怕治疗会影响到胎儿健康，所以没去医院检查，现在才来看牙。”

这样的例子并不少见。有句老话说“生个娃娃掉颗牙”，可能很多人会问，真的有这么夸张吗？其实在孕期这个特殊的时期，牙齿确实非常容易出问题，很多孕妈都出现过牙齿健康问题。

广州医科大学附属口腔医院牙周病科特别提醒妊娠期女性：为避免引起早产和低体重新生儿，如果患有不同程度的牙龈炎或牙周炎，在备孕期要采取科学合理的预防和治疗，坚持养成良好的口腔清洁习惯，避免在妊娠期、哺乳期由于激素水平变化带来牙周问题困扰。

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孕期女性牙周病患病率高达七八成

根据第四次全国口腔健康流行病学调查资料显示：中年人群中牙周健康者仅为9.1%，成年人牙龈出血的检出率分别高达82.6%-87.4%，牙周炎患病率高达52.7%-69.3%。据第三次口腔疾病流行病学调查报告显示，我国孕期女性牙周病患病率高达70~80%。而口腔健康和全身健康是息息相关的，美国牙周病学会年会报告指出，患有严重牙周病的孕妇发生流产、早产或新生儿体重过轻者，一般为口腔健康良好者的7倍。

不少孕妈们因为怀孕，各种检查和治疗都受到限制，一直忍到生产结束，再忍到哺乳期结束，把小问题拖成了大问题，最终只能拔牙。

“围妊娠期”牙周健康管理怎么做？

妊娠前半年，到产后1年为止的这一段时期，可以称为“围妊娠期”，在这段时期内，女性的激素水平、心理状态、生活方式会产生比较大的变化，也会对口腔健康产生一系列影响。为保护母婴健康，这段特殊时期的牙周健康十分重要，孕前、孕期和哺乳期都有不同的注意事项和侧重点。

第一阶段：怀孕前  

做好充分准备，避免出现孕期牙周问题。

妊娠前，也就是俗称的备孕期，妇女的身心状况一般都比较平稳，适合进行全面的牙周检查评估。慢性牙周炎往往起病缓慢隐匿，多数人在病程进展到一定阶段之前只有轻微偶发的牙龈出血症状，因此特别容易被忽视。

准妈妈们在备孕期需要到正规的医院做全面牙周检查评估，然后针对检查评估中发现的牙周问题，接受相应的治疗，如常规洁治、龈下刮治、拔除无法保留的残根残冠、智齿或是补牙、根管治疗等，这些是属于牙周序列治疗中的基础治疗部分。

广医口腔牙周病科申玉芹主任（左）在给患者讲解注意事项。

第二阶段：孕期 

自我护理和积极治疗并行。

在妊娠期，进行必要的口腔检查（包括X线检查）都是安全的，但检查前应知悉评估患者的心里和生理状态，妊娠期治疗的风险主要来自治疗过程中的疼痛、恐惧等不适感，对此，也不要太担心，因为牙周医生会给予足够的重视。

如果检查发现需要牙周治疗，通常在妊娠4～6个月时进行，是相对安全平稳的。对于原本患有牙周炎正在规律就诊的妊娠期女性，我们通常考虑在这个时期进行常规的牙周维护，而对于那些怀孕后才发现出现明显牙周症状的准妈妈们来说，在这个时期进行洁牙、龈下刮治等治疗都是相对比较安全的。

如果是已经出现体积较大的妊娠性龈瘤，明显出血疼痛影响进食的患者，即便是在孕晚期，也仍然可以适当采取手术方式切除。

第三阶段：哺乳期

加强口腔卫生维护，巩固维持疗效。

哺乳期的女性往往进食次数比较多，容易忽略常规的刷牙和漱口，甚至在产褥期都不进行正常的刷牙、漱口。哺乳期用药也应慎重，虽然经泌乳中的药物浓度仅有母体重的1%-2%，仍应注意尽量在母乳后使用，而且需要间隔4小时以上再次用药。事实上，牙周基础治疗很少涉及全身用药，常规的洁刮治对于正常的母乳喂养没有影响。

“围妊娠期”的牙周健康管理，关键要从孕前开始，从平时做起。所有准备迎接小宝宝的准妈妈们，从备孕期就开始就需要做到以下3点：

1. 坚持早晚刷牙，有效正确刷牙，根据进食频率适当增加刷牙次数，使用牙线、牙间隙刷等工具清洁牙齿邻面，达到控制牙菌斑效果。

2. 合理调整饮食结构，摄取足量优质蛋白质、膳食纤维、微量元素和维生素。

要注意牙周病的早期症状，一旦发现口腔问题，及时就诊，尽早寻求专业帮助，在医生的指导下进行合理治疗与用药。

附：牙周病的“十”大表现症状，来看看是否有中招？

1.牙龈出血            

2.牙齿与冷热敏感       

3.牙龈红肿            

4.牙龈发痒            

5.食物嵌塞 

6.牙周肿胀

7.口气重

8.牙缝变大

9.牙齿松动、移位

10.牙齿脱落           

最后，母亲节福利来了~！

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抽奖须知：母亲节专属福利，只要是妈妈就可以抽，否则不要试手气，以免占用名额。

参与方法：关注广州日报健康有约微信公众号（ID：gzrbjkgj），在对话框发送“妈妈想洗牙”，按指引抽取。

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兑奖方法：中奖名单将于近日公布，到时后凭中奖时填写的姓名和手机号到广州医科大学附属口腔医院越秀院区牙周病科报到，联系电话：020-81299940。

文/广州日报·新花城记者：吴婉虹 通讯员：张曼莉 李耀文 郭千千
图片由受访者提供
广州日报·新花城编辑：李津