近日，23岁的小梁（化名）突发脑梗，被家人送到广州医科大学附属第三医院治疗。年纪轻轻发生脑中风实属少见，而令小梁和家人想不到的是，导致她脑梗的“罪魁祸首”竟是一种先天性心脏病——卵圆孔未闭。经过广医三院心内科团队的介入治疗，小梁已恢复良好，已顺利出院。

才23岁就突发脑梗，病因竟在心上

23岁的小梁平时身体健康，没有什么不良生活习惯。她万万没想到，才23岁的自己竟会突生脑梗——那是在3月中旬的一天，晚上10点左右，她躺在床上伸手拿手机时突然感觉左边身体使不上劲，随后从床上摔了下去，家人发现后赶紧送她到广医三院急诊。

急诊医生安排她做了颅脑及颈椎CT平扫，结果发现她右侧额顶叶、右侧基底节区大面积脑梗死。广医三院马上开绿色通道将她转入神经内科卒中中心进行静脉溶栓，随后转入神经内科住院治疗。医师发现小梁并没有高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等脑梗死的高危因素，进一步做心脏彩超提示她存在“右房向左房的异常分流”。该科主任医师梁燕玲推测，小梁的脑卒中很可能与心脏卵圆孔未闭有关。

随后，广医三院心血管专家通过经食管超声心动图检查发现，小梁心脏房间隔原发隔与继发隔可见一缝隙，提示是心脏卵圆孔未闭。病因明确了后，与小梁及其家人充分沟通后，心血管内科专家决定为其实施微创介入封堵手术。

经食管超声心动图显示患者卵圆孔未闭

介入手术成功“补心”

广医三院心内科林育辉副主任医师解释说，由于人体血流中存在静脉微栓子，正常情况下，当血流到肺里面的时候被代谢掉。而当患者卵圆孔未闭，右心压力高于左心，静脉微栓子就可能经过卵圆孔反常分流到心、脑、肾等器官，未经代谢的微栓子到达体循环动脉系统，易致相关脑、肾、脾等器官堵塞、梗死。

经充分术前准备，广医三院心内科先心病介入团队为小梁进行了卵圆孔未闭介入封堵术，约20分钟就完成了手术。术后小梁恢复良好，现已顺利出院。

据广医三院心血管内科主任医师陈晞明介绍，随着医疗技术的进步，尤其是心导管技术的发展，卵圆孔未闭封堵术的推广，可降低脑卒中复发率和瘫痪概率，减少相关治疗及康复花费，提高患者个人生活质量。

卵圆孔未闭是常见先心病，心脏彩超可诊断

专家指出，卵圆孔未闭是一种常见先天性心脏畸形，在正常人群中约4人中即可能检出1人。但由于卵圆孔未闭多无明显症状，难以听到杂音，心电图、胸部X光片均难以发现，一般通过心脏彩超才可以诊断。若出现不明原因卒中、偏头痛，或是短暂性脑缺血发作、不明原因的头晕和晕厥，甚至是非动脉粥样硬化性心肌梗死，要排查是否存在卵圆孔未闭。

林育辉提醒，对于有如上相关症状的人群，要注意尽早到医院检查治疗，一旦确诊卵圆孔未闭，可及时通过介入封堵术进行治疗，治疗后不但能改善偏头痛、不明原因的晕厥等症状，更能有效预防脑卒中、心肌梗死等危急重症的发生，避免酿成悲剧。

医学指导/广州医科大学附属第三医院心血管内科陈晞明主任医师、林育辉副主任医师

文/广州日报·新花城记者翁淑贤 通讯员王慧
广州日报·新花城编辑：吴婉虹