在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版） 》（以下简称“《诊疗方案》”）中，有一个CT值的数据调整颇受外界关注，在3月17日举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏进行了最新的解读。

据了解，新版《诊疗方案》将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因CT值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。

张文宏在发布上解释：“CT值原则上扩增的阈值。如果核酸量和病毒量非常少，检测不出来，就需要通过核酸扩增技术来扩增。那么，到底扩增多少轮可以？比如现在扩增到30轮、35轮还是40轮？疫情刚来的时候，大家基于对这次防疫整体的要求定为40。但有没有可能更低？在一边抗疫一边研究的过程中，全球也都在探索。通过研究发现，当CT值阈值调到30倍扩增时基本传染性已经很低了，但要保证充分冗余度。所以继续调高到35时，全球科学家和中国全部认可。”

张文宏介绍，现在新冠肺炎患者住院7天到10天，CT值就基本就能达到30-35。但是拖尾现象极为严重，如果要等待CT值达到35-40，有些人要花几个月的时间才能完成。但这几个月在医院里住着毫无意义，如果不具备传染性再把患者关在医院里也是极不合理的。“可以说，这是一次重大的调整。这次诊疗指南得到了医疗工作者认可，就是它是基于循证医学和科学研究基础做出来的。”

张文宏认为，这是中国在智慧抗疫方面走出非常重要的一步。“我希望将来抗疫就是通过这样一步一步，达到国家和人民所预期的那个目标。我觉得这一次《诊疗方案》的制定在诊疗领域是迈出了一大步，但是在整体抗疫路上还是一小步，希望抗疫早点取得成功。”

文/广州日报·新花城记者：周裕妩 陈庆辉

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