3月20日是春分日。春分，古称“日中”“日夜分”，这天不但是春季的中间点，也是南北半球昼夜平分的时间点，在这天，白天和黑夜一样长。中医学认为，对应天时，此时人体养生也讲究气血平衡，要遵循“以平为期”的原则。

 而3月21日则是世界睡眠日，春分时节为什么要关注睡眠？ 这期，我们请来南方医科大学中西医结合医院副院长、治未病中心学术带头人彭康教授来聊一下春分遇上春困和睡眠障碍，应该如何调理。

春季睡眠障碍要如何调理？

“我很困，眼睛疲惫很想睡，但就是睡不着，膝盖以下到脚趾都是冰的……”近日，一位患者朋友在睡眠门诊这样说。

都说“春眠不觉晓”，一般来说，春季失眠会减少，睡眠质量会有改善。“但这个时气就医的失眠患者依然很多。”彭康解释，春分、秋分、夏至、冬至是许多疾病发作的时节，中医称之为“二至病”和“二分病”。在季节变化的节点，日照、气候变化会影响人体内分泌代谢，一些体弱或有基础疾病的人会尤其敏感，也更容易诱发或加重睡眠障碍。 

“特别是一些体虚阳气不足或肝郁阳气郁滞的，现代医学认为是脑供血不足的患者，由于春天，阳气生发，皮肤舒展，末梢血液供应增多，脑部供血可能更显不足，阳气虚或阳气郁滞而生发不及，可能会加重睡眠障碍。”彭康说。

这类春季失眠人群，建议在饮食起居方面要注意这几点：

1.在户外活动时，要注意“春捂”，衣衫不要一下子入夏，以防伤风。特别是老人、慢性疾病患者尤其需要注意。

2.春季宜适当多吃一些辛、甘、温的食物，比如大蒜、洋葱、荠菜、香菜、生姜、豆芽、韭菜等。

3.有需要的话，可在中医师的指导下用中药调理：如逍遥丸，可助疏肝解郁，健脾和胃；银杏叶、川芎、丹参、三七类制剂有助活血通脉，改善心脑供血。

春困+入睡困难，算不算“失眠”？

如上所述，感觉到春困只是人体因应季节变化的自然反应，不一定是健康出了问题；而春季偶尔出现入睡困难，也不一定就是失眠。

 彭康指出，失眠，中医里叫“不寐”，主要表现为睡眠时间、深度的不足，常伴有头晕头痛、心悸健忘、心神不安等。世界卫生组织对失眠的定义中，至少每周失眠3次并持续至少1个月，偶尔睡不着不能算“失眠”。

 而且，人们在春天的入睡时间比冬天略晚，有时感觉难以入睡，这也是一个人体自然调节过程的表现。冬天夜长昼短，睡眠也较多，宜早睡晚起。到了春天，生机蓬勃，人多亢奋，多晚睡早起。不过，晚睡早起也不是说能熬夜，最好在子时（21-23点）入睡。

长期失眠需辨证论治

彭康指出，失眠的病因虽多，但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多，由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的气血失和，阴阳失调。失眠也是临床常见的症状表现，许多疾病都可以在临床上表现为失眠，如心脑血管病，脑供血不足，贫血、高血压病、动脉硬化、慢性胃肠疾病、肿瘤、神经症、抑郁证等。

那么，中医怎么治疗失眠呢？彭康说，中医治疗失眠的总原则是补虚泻实，调整阴阳。安神定志是基本治疗方法，要结合临床，选用养血、镇惊、清心等治法，配合精神调理和心理治疗，保持精神舒畅。

彭康介绍，中医对“失眠”的分证论治，临床主要可分为肝郁化火、痰热内扰、心火炽盛、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚等证型。实证宜泻其有余，如疏肝解郁，降火涤痰，消导和中。虚证宜补其不足，如益气养血，健脾、补肝、益肾。

下面就临床常见的证型举例说明：

1.肝郁化火型失眠

失眠常伴有急躁易怒，头晕目眩，头痛，胸闷胁痛，口渴喜饮，口苦而干，目赤耳鸣，小便黄赤，大便秘结等。治法是疏肝泻火，镇心安神。

推荐食疗方：1.百合15克、酸枣仁30克、远志10克，水煎服。2.高血压伴失眠，莲子心15克，水煎代茶饮。

2.痰热内扰型失眠

饮食不节，嗜食肥甘厚腻，少运动，酿生痰热，内扰心神。失眠常伴有头重目眩，痰多胸闷，胃脘胀满，呕恶嗳气，口苦等。这类患者平时需注意控制饮食，加强运动，肥胖者要减轻体重。

推荐食疗方：可选用山楂、绞股蓝、泽泻、荷叶、决明子等泡茶饮。

3.心胆气虚型失眠

失眠伴有多梦、易惊醒等症状，大多属于“心胆气虚型”。平时有胆怯恐惧，遇事易惊，心悸不安等。中医治法以益气镇惊，安神定志为主。要重视心理疏导，消除顾虑。

常用方：安神定志丸合酸枣仁汤加减。

4.更年期妇女失眠

女性进入更年期后，激素水平的下降，产生一系列内分泌功能紊乱症状。可能会出现忧郁或焦虑症状，有头晕头痛、失眠乏力、食欲减退等不适，白天疲乏困倦，夜晚却极难入睡。一般认为，更年期综合征以虚为主，要据个体差异分型施治。要保持心情舒畅，注意劳逸结合，饮食有节，适当锻炼。

推荐食疗方：

莲子百合粥：莲子、百合、粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。

甘麦大枣粥：大麦、粳米各50克，大枣10枚，甘草15克，先煎甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2次，空腹食用。

安眠穴了解一下

彭康介绍，治疗失眠的常用穴位有：安眠、四神聪、神门、照海、申脉等。这里重点介绍一下安眠穴。 

安眠穴的取穴方法非常简单：首先把耳垂贴到头部的皮肤上，下边就是翳风穴；再沿着耳垂向脊柱方向推，推到入发际内一寸，这时会摸到一个大筋，大筋的外面，两旁凹陷处，这就是风池穴；风池穴跟翳风穴之间连线的中点，就是安眠穴。

用手指尖按住安眠穴，按揉2-3分钟，睡意惭生，入睡困难的人不妨一试。

入睡小贴士 

 想要得到好睡眠，还可以试试从以下几个生活起居方法入手：

1.静心、“放得下”。这是获得好睡眠的最好良方。

2.按时起居，调节好自己的生物钟。

3.适当运动，改善气血，养神定志。对老年人来说，睡前可适当散步、静坐，慢节奏的活动，使得身体舒张放松。

4.优雅宁静、光线柔和、空气流通、温度适中的环境，对于入睡安眠有重要作用。

5.右侧卧的睡姿，可使得全身肌肉筋骨放松，有利于消除疲劳和保持气血通畅。

睡得不好，不是小事。睡个好觉，从今晚做起吧。

指导专家/南方医科大学中西医结合医院副院长、治未病中心学术带头人彭康

文/广州日报·新花城记者 吴婉虹、周洁莹 通讯员 朱钦文、彭逢美

漫画/瓦西里

广州日报·新花城编辑 翁淑贤