2022年3月3日是第23个全国“爱耳日”，本次爱耳日主题是：关爱听力健康，聆听精彩未来。为倡导大家安全用耳、科学护耳，重视听力康复、预防听力残疾，南方医科大学珠江医院于3月1日上午在医院门诊大厅举办了大型义诊咨询与“爱耳爱我，声动悦听”——乐响悦健康4周年音乐会。来自珠江医院的医护人员、特殊人士艺术团以及音乐志愿者们，现场为大家提供了精彩的手语表演、舞蹈、钢琴演奏、弹唱等，希望能通过表演的形式来呼吁更多人关爱听力健康，聆听精彩未来。

据了解，“乐响悦健康”是珠江医院团委组织的特色公益活动，已持续开展4年，累积举办音乐会100余场。每周二、五下午，医院员工、“医二代”携手院外音乐志愿者在医院门诊大厅举行小型音乐会，旨在通过音乐营造温馨就医环境，缓解患者焦虑情绪。

“60%以上先天性儿童与遗传基因相关，基因检测是发现听力障碍疾病的重要手段。建议大家重视婚检和孕检检查，做一个简单的测序，就可以提前发生风险。临床中我发现，至今仍有不少病人在年幼时因为药物因素导致耳聋，而这种情况也是可以避免的。”在爱耳日义诊现场，南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任张宏征教授呼吁。日常生活当中，如何观察孩子听力是否正常？如何保护听力不受损害？张宏征一一支招。

如何通过日常行为观察不同年龄孩子听力是否正常？

张宏征说，出生后的宝宝无论是在普通病房还是重症监护病房，都需要进行新生儿听力筛查（耳声发射OAE或自动听性脑干反应AABR）。

听力初筛查通过了意味着宝宝的“耳蜗-中耳-外耳”通路功能正常，可以判断宝宝的听力基本正常，但并不能排除听神经及以上听觉传导通路的罕见疾病，并且宝宝可能还存在迟发性听力损失的情况，所以宝爸宝妈们在宝宝的成长过程中，需要密切关注宝宝的言语发育情况：

未满月婴儿：外界一个突然声刺激会不会引发宝宝出现惊跳反射、眨眼反射、觉醒反射、吸吮反射。

1-3个月：宝宝睡觉的时候，外界一个较强的声音刺激，会不会引发宝宝惊跳、睁眼、手足抖动。

4-6个月：宝宝会不会主动寻找声源。

7-9个月：宝宝会不会望向讲话中被提及的人或物，宝宝自己发声时有没有出现音调的变化。

10-12个月：宝宝有没有开始模仿一些声音并能发出大量不同的声音，可不可以听懂一些简单的语言，如过来、抱抱、再见等。

1岁半：宝宝有没有至少可以说1到2个有意义的词。

2岁：宝宝仍只能简单地说一到两个词如“爸”、“妈”，还不能说有一定意义的语言；只会重复别人的话，不理解别人说话的内容；家长就应该高度怀疑有听力障碍，并及时带宝宝到医院或康复机构去进行听力检查。

人工耳蜗植入最佳时间段是何时？

随着我国的听力筛查日益普及，加上医保和各类慈善基金对听障孩子的倾斜资助。越来越多的听障家庭，可以通过人工耳蜗植入解决听障问题。毕竟以前一台人工耳蜗就需要数万元甚至数十万元的价格，现在医保能够解决一定的比例。

张宏征表示，人工耳蜗植入手术没有严格意义上的年龄限制。但是由于语言中枢的问题，如果患者年龄偏大，就错过了语言发育期。

一般来说，最佳年龄应为12个月至5岁，在聋儿5岁前进行植入是最佳时间，因为孩子听力发育最活跃是在12个月到5岁左右，这时候是接受语言发育最高峰，过了这个阶段接受语言的能力就明显下降了。若术前患者能佩戴3至6个月助听器，并进行听力康复训练，将对术后言语能力的提高有很大帮助。6―12岁属于第二阶段，需要经过一段时间的言语康复训练来达到家长的期望程度；12岁以上的孩子，因错过了语言发育期，家长应有合理的期望值。

所以，建议已经确诊必须要通过人工耳蜗恢复听力的患者家长，尽早为孩子选择人工耳蜗植入手术，千万不要错过孩子的最佳语言发育期！

“寻声者”人工耳蜗公益救助基金为困难家庭患儿提供帮助

有一部分听障者因为家庭经济困难，失去手术治疗的机会。基于此，2020年12月，由南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心负责人张宏征发起，珠江医院联合广东公益恤孤助学促进会共同成立“寻声者”公益救助项目，由珠江医院提供诊疗技术支持，主要用于帮助贫困的听障患者，特别是低收入家庭的未成年听障患者治疗耳聋、重建听力。每位申请者可获得3万元资助，主要用于患者治疗期间人工耳蜗植入手术费用。

1年多以来，该项目已救助20名困难听障孩童成功完成人工耳蜗植入手术治疗，年龄最小的仅2岁。其中，18岁的文涛与10岁的文海两兄弟就是项目受益者。他们分别于9年前与7年前，出现双耳听力下降，直到彻底听不到声音。诊断为“双耳极重度聋，大前庭导水管综合征”的兄弟俩，由于家庭经济较困难，一直没有进行人工耳蜗植入手术。2021年成功申请“寻声者”项目的资助，兄弟俩于年初接受手术，2月份顺利实现人工耳蜗开机。“经过一段时间的康复训练，弟弟已经正常回学校上学了，哥哥也慢慢能听懂我们日常说话，特别感激张主任团队。”两兄弟的父母表示。

如果需要申请资助，或者想加入“寻声者”团队伸出援助之手，帮助更多的困难听障人士重回“有声世界”，欢迎联系科室蔡医生(电话：19936650487，微信同号）。

年轻人注意减少娱乐性噪声源损害

除了先天因素之外，人类随着年龄的增长，也会逐渐出现听力障碍，但它并非是一定到了绝对的某一个年龄才出现，噪音、药物、不当用耳的行为，都可能导致听力损害提前出现。张宏征提醒，平常生活中要远离那些对听力有损害的高危因素，避免过早的出现听力损害，甚至终身“耳聪”。需要重视的是，现代社会中青少年对于娱乐性噪声源的使用正在损害年轻人的听力，比如长时间使用耳机等播放设备，或者长时间处于高度噪音的娱乐场所，都会导致听力损害。建议务必不要长时间使用耳机，尤其是不要在嘈杂的环境下使用耳机，被动提高音量，有条件的尽量使用降噪耳机。

关于听力康复的最新研究：探索大脑皮层功能可塑性

对于各种原因导致的听力损害，还有什么修复的办法呢？从2019年已经启动的“寻声者”项目，不但致力于对听障儿童提供公益帮助，也通过收集案例数据进行科研活动，张宏征介绍说，此前团队研发了用于听力康复训练的软件，目前则已经开始延伸到开展到大脑皮层功能的可塑性研究，通过大脑皮层功能来观察康复的效果。另外，张宏征团队也在探索研究如何对人工耳蜗的电极进行优化，减少创伤。“‘寻声者’项目会一直做下去，也希望全社会更多有爱心的人士加入我们的队伍。”张宏征说。

文、图/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员伍晓丹、韩羽柔
广州日报·新花城编辑：吴婉虹