糖尿病是一种常见的慢性病。据国际糖尿病联盟(IDF)2021年发布的数据显示，我国糖尿病患者(20～79岁)达到1.4亿，即每10个成年人中，就有一个糖尿病患者。而且糖尿病不再是一种老年病，年轻化趋势越来越明显，二三十岁被确诊为糖尿病的人不在少数。然而，在糖尿病发病率与日俱增的大背景下，仍然有许多人对糖尿病不甚了解，饮食上也存在很多误区——不吃甜的就行？从来都不喝可乐、奶茶，只喝纯果汁……

专家表示，每每听到这些都深感痛心。记者特意采访了广州市第一人民医院营养科主任潘丹峰和主治医师林寒潇，请他们来讲讲糖尿病患者的一些常见的饮食误区，快来看看你中招了吗？

误区一：

糖尿病可以放心吃“无糖食品”

得了糖尿病，糖就成了“过街老鼠”，打着“无糖食品”旗号的商家成功吸引了众多糖友。

很多糖友会问：医生，女儿给我买的无糖饼干能吃吗?吃起来一点都不甜的。

答案是：虽然无糖食品不含有明显影响血糖的葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等小分子精制糖，但无糖食品不少是由精面粉加少量杂粮粉制作而成，有的还可能添加较多油脂。甚至，有些所谓的无糖饼干只是不加蔗糖，却暗戳戳添加了淀粉糖浆、葡萄糖浆、麦芽糖浆等，升糖速度毫不逊色于日常所吃的白糖。

因此，购买无糖食品时，一定要仔细看配料表和营养成分表：要选择零添加糖+低油脂+高膳食纤维、低升糖指数。另外，无糖食品也含热量，不能放肆吃。

糖尿病患者不能单凭口味来选择食物，还要看它所含的成分和总能量，对糖尿病饮食的认知不能仅停留在“不能吃甜的”层面。

误区二：

得了糖尿病，就不吃或少吃主食

十个糖友中就有八个会如此说：知道得了糖尿病之后，平时我都很注意饮食的，饭吃少了很多……个别极端的糖友为了控糖一点主食都不吃。

殊不知，不吃主食危害不小呢！潘丹峰表示，限制主食不当可能会导致低血糖的发生，甚至会发生酮症酸中毒，出现恶心、便秘、头痛、乏力、嗜睡等不良反应。长期不吃主食可能会导致维生素、微量元素缺乏等营养失衡，节食过度还可能导致低蛋白血症、痛风发作、骨钙流失等不良后果。

饮食控制不是单单控制某类食物，而是在控制每日总热量的基础上，同时保证各类营养物质的均衡摄入，碳水化合物、脂肪、蛋白质需要各占一定比例，而且要求在合理范围之内。

选择主食有不少技巧，以降低主食的升糖速度，避免血糖指数高的主食如白粥、精面馒头、面包等，多食用粗粮，假如你喜欢吃面，可以用荞麦面代替普通面条，如果喜欢吃饭，也可以在精米中加入一定比例的粗粮，例如荞麦米、燕麦、黑豆、藜麦等。

误区三：

糖尿病人吃斋好，青菜要多吃，肉最好不吃

很多糖友发病前习惯大鱼大肉，得了这个病后，便痛定思痛，反其道而行之，改成“吃斋”了。把肉列为饮食禁忌。其实这和“不吃主食”一样也是一种营养不均衡的饮食。

林寒潇介绍，虽然我们主张多吃蔬菜，从而延缓血糖升高水平、增加膳食纤维摄入等，但并不代表糖友只能吃素菜，不能吃荤菜。得了糖尿病也要跟普通人一样，强调营养均衡，应适当摄入鱼、蛋、禽、肉类食品，否则会导致蛋白质摄入不足、抵抗力下降等。

和选择主食一样，选择肉类也有技巧。各种肉类应该交替食用，保证均衡营养;同时应避免选择脂肪含量较高的肉类。

一般来说，相同重量的肉类，蛋白质含量相近，但鱼肉所含的脂肪和热量低于猪肉、牛肉、羊肉等红肉，而禽类如鸡、鹧鸪等则介于两者之间。对糖友来说鱼肉、鸡肉、瘦的猪、牛肉都是不错的选择。

误区四：

吃苦瓜、秋葵、木耳可以降血糖，特别适合糖尿病人

在临床上，很多糖友会问：“医生，吃什么能降糖啊?我听说吃XX对糖尿病特别好……”

不少人容易沉迷于各种养生偏方，说A说吃木耳好，于是连续2个月天天一大盘;听B说苦瓜降血糖，于是变着花样吃，清炒苦瓜、凉拌苦瓜、苦瓜汁、苦瓜煲汤……诸如此类。

林寒潇表示，没有一种食物的营养成分能面面俱到，因此不要盲目地听信一些没有经过考证的“养生之道”。世上没有所谓的“降血糖食物”，但糖友可以多选择升糖指数较低的食物，也就是说这类食物的碳水化合物吸收比较慢，餐后血糖升得较慢、峰值较低。

误区五：

糖尿病人不能吃水果

不少糖友抱怨：“自从得了糖尿病，这也不能吃，那也不能吃，连我最爱的水果都不能吃了。”

得了糖尿病真的一点水果都不能碰了吗?林寒潇表示，众所周知，水果中的糖主要以单糖、双糖的形式存在，当血糖控制不佳时，吃水果可能会导致血糖进一步升高。所以，一些糖友不敢吃水果。

其实，水果富含钾、镁、维生素C及多种抗氧化物质，而且含有机酸和芳香物质，有促进消化、预防心血管疾病等重要作用。所以适当吃水果对糖友是有利的，但前提是适时、适量。

适时：如果你血糖仍在较高水平，这时候暂不建议吃水果。当血糖控制平稳后，则推荐在两餐之间吃一些低升糖指数低含糖量的水果，比如草莓、小番茄、樱桃、苹果、梨、橙子、柚子、奇异果、火龙果等。

适量：每日进食的水果量约150-200克。

误区六：

吃了药就可以不控制饮食

虽然各大医院的专家告诉大家，糖尿病的治疗有五驾马车—“医学营养治疗”“运动疗法”“血糖监测”“药物治疗”及“糖尿病教育”，但是很多糖友却只搭上了“药物治疗”这辆马车。

这类糖友往往存在以下认知误区：

◆ 用了药，血糖一定可以降下来……

◆ 多吃点不要紧，增加点降糖药或者加大胰岛素剂量就行……

◆ 只监测空腹血糖，忽视吃了三餐的餐后血糖……

另外一些糖友则是“道理我都明白，但我实在做不到”，每天都很定时吃药，也很配合回专科门诊开药，但就是不愿意控制饮食。

事实上，无论是哪种类型的糖尿病，不管糖尿病的轻重如何，也不管患者是否已接受药物治疗，都不能放松对饮食的控制。“事实上，想控制好糖尿病，降糖药只占三分之一的作用，而生活方式干预是更重要的，新的2型糖尿病防治指南也提出，生活方式干预应贯穿糖尿病治疗始终。”潘丹峰说。

误区七：

为了不吃药，过度控制饮食

有意思的是，有糖友宁愿多吃药，不愿意控制饮食，也有不少糖友为了不吃药，宁愿不吃或者少吃。“是药三分毒”在他们观念中已经根深蒂固，非常抗拒吃药，于是越吃越少，日渐消瘦，浑身乏力，整个人都不好了。难过的是，有可能人瘦了十斤，血糖还没降下来，长此以往，过度节食对身体还可能带来营养不良、肌肉流失、维生素缺乏等各种危害。

潘丹峰表示，饮食控制是糖尿病治疗的基础，如果通过规范的饮食控制后血糖如果还未达标，该吃的药还是得吃，该打的胰岛素还是得打。糖尿病的终身管理关键在于：五辆马车并驾齐驱，缺一不可。任何走极端的做法都是不值得提倡的。

医学指导：广州市第一人民医院营养科主任潘丹峰、主治医师林寒潇

文、图：广州日报·新花城记者：张青梅 通讯员：魏星、储洁雅

广州日报·新花城编辑：何雪华