据报道，资深演员、主持人巴戈于2月16日晚因胰脏癌离世，享年67岁。他在电视剧《回家的诱惑》中扮演的林品如父亲一角，给观众留下了深刻印象。

（《回家的诱惑》剧照）

胰脏癌也叫胰腺癌，

其恶性程度高，死亡率高，

男性发病率高于女性，

患者的5年生存率低于10%。

更棘手的是，

早期胰腺癌发病症状不明显，

常规检查难以揪出它的踪影，

很多患者初诊就已是中晚期。

因此，胰腺癌在肿瘤领域

素有“癌症之王”的称号。

面对“癌王”，

真的只能“听天由命”？

其实，能做的多着呢！

尤其是有“胃病”“糖尿病”的人，

务必留个心眼！

胰腺癌：为何难以早期发现？

因素一：

位置隐蔽，普通超声难以发现

只有两三厘米宽的胰腺，位于中上腹，毗邻肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏等器官，在胃的后面，在腰肌、脊柱的前面。

尽管目前影像学水平有了很大提高，但超声并不容易发现胰腺病变，也很少有人会特地为这个“小器官”做定期检查。

提醒：一般来说，需要联合腹部超声、CT增强或磁共振增强，还可以利用PET-CT和超声内镜、胰胆镜等方式进行检查。

因素二：早期症状不明显

胰腺的神经不丰富，早期胰腺癌不会引起疼痛。胰腺癌也缺乏特有症状，有的病人会出现食欲不振、恶心呕吐、吃饭时腹痛等症状，而这常常会和胃病、胆囊疾病混淆。

通常是等到了晚期，增大的肿瘤压迫到周围神经，引起剧烈疼痛被发现；或是由于胰腺周围血管丰富，癌细胞向周围脏器转移，如肝转移、肺转移、腹膜转移，才终被发现。

因素三：肿瘤标志物反应不敏感

针对肿瘤，除了日常影像学检查，抽血检查肿瘤标志物CA199是一个重要指标，指标升高，意味着胰腺癌风险增高，但是，10%-20%的胰腺癌患者对该指标反应不敏感。

但与此同时，也有人群对该指标反应高，却并非是癌，从而导致人的思想麻痹大意，为肿瘤留下可乘之机。

胰腺癌爱“伪装”

三种情况早点排查

前面说到，胰腺癌在早期没有特有症状，容易和其他疾病相混淆。不过，虽然胰腺癌擅长“伪装”，但也会露出“马脚”。

有三种情况要早点排查，早筛查早发现比什么都关键——

胃病久治不愈要排查

临床上，不少胰腺癌患者一开始以为自己只是得了胃病，也有一部分患者通过胃镜检查时确实发现有浅表性胃炎。但这些患者吃药治疗后，“胃病”还是进一步加重，拖到病灶已侵蚀到周围的血管时才发现是胰腺癌。

（图/视觉中国 图文无关）

经常出现类似“胃病”症状，当作“胃病”久治不见效时，一定要到医院仔细检查，以排除胰腺癌的可能。特别是存在以下症状者，更要尽早到医院做排查：

1. 常出现上腹部疼痛

阵发性或持续性、进行性加重的上腹部疼痛是胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，多为绞痛或钝痛，大多向腰背部放射，躺下及夜间睡觉时有加重迹象，一旦坐、立、前倾位或走动时，疼痛有所减轻。

2. 进行性加重的黄疸

胰腺癌发展到某一阶段，患者可出现黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，可伴有皮肤瘙痒。

3. 食欲不振、体重进行性下降

乏力与食欲不振在胰腺癌患者身上较为常见。另外，约九成患者有迅速而显著的体重下降。

50岁后新发糖尿病要排查

广东省人民医院胰腺外科带头人陈汝福教授指出，有别于1型、2型糖尿病，和胰腺癌相关的糖尿病有以下显著特点——血糖突然升到很高、病人年龄偏大（一般四五十岁）、突然暴瘦、没有糖尿病家族史，且用胰岛素和降糖药治疗往往不见效。

统计研究发现，50岁以上的新发糖尿病患者中，约1%的患者在3年内被诊断为胰腺癌。

为什么糖尿病可能和胰腺癌相关？

这是因为，这两种疾病同出一源，即胰腺。糖尿病是胰腺内分泌细胞胰岛素出了问题所致，而胰腺癌多因胰腺外分泌结构恶变而来。

早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状，是因为癌细胞破坏了胰腺组织，导致胰岛素分泌减少，患者从而出现一系列糖尿病症状。

慢性胰腺炎患者要排查

节假日是胰腺炎急性发作高发期，往往多是患者在饱餐或酗酒后1-2小时，或者过度劳累后突然“被袭击”。

急性胰腺炎首要症状就是剧烈腹痛，伴随着显著又持久的恶心、呕吐、中度发热。严重者如果未能立即实施抢救，胰腺坏死，危及生命。

如果长期暴食、酗酒，可引起胰液、胰酶分泌亢进，高浓度的胰酶可使胰腺组织破坏，引起炎症、纤维化，这样8-10年便可引起慢性胰腺炎。

流行病学研究发现，慢性胰腺炎发生胰腺癌比例在不断增高，慢性胰腺炎发病年龄后10-20年，属于癌变好发期，要特别注意。

提醒：吸烟者发生胰腺癌的危险性是不吸烟者的3-6倍，而戒烟则能有效降低胰腺癌的发生率，患有胰腺癌的危险性随戒烟年限增长而降低。肥胖者胰腺癌的发病率要高于体重正常的患者。此外，糖代谢异常、化学物质暴露、高龄、家族史等因素，也是胰腺癌的危险因素。

个性化治疗方案能延长生存期

对于胰腺癌，早筛查早发现是关键，目前只有手术有可能治愈胰腺癌，有手术机会的病人一定要争取。

由于胰腺癌恶性程度高，手术切除率低，预后不良，通常需要针对不同临床分期的胰腺癌，采取规范化胰腺切除术联合神经淋巴结清扫、门静脉/SMV切除重建、新辅助化疗、术中放疗、术后辅助化疗和纳米刀消融等不同的综合治疗方案来共同对付。

局部晚期胰腺癌患者，还可通过纳米刀消融治疗来提高生活质量，延长生命。

综合自广州日报、健康有约、人民网、新浪娱乐、广东省人民医院公众号

图/微博、视觉中国

广州日报·新花城编辑李津