冬奥会正如火如荼地举行，点燃了不少人对滑雪的热情。屏幕前的你有没有摩拳擦掌、跃跃欲试？近日“雪道尽头是骨科”的话题冲上了热搜，虽说也有调侃的成分，但在购买装备准备奔向滑雪场之前，这些滑雪中常见的损伤和急救知识，也是必须先了解的。

冬奥会赛场上的中医热也被越来越多人关注，中医在哪些滑雪常见损伤上有治疗优势？我们请来广州医科大学附属中医医院骨伤科施敏副主任中医师给我们一一讲解。

先说说“雪友”常见伤

广州医科大学附属中医医院骨伤科施敏副主任中医师介绍，滑雪运动的损伤以骨折及节韧带扭伤最为常见。

滑雪运动需要做大量的扭转、变向的动作，很容易造成髋、膝、踝等关节的扭伤。这些关节的周围及内部常常有复杂的韧带、软骨等结构，一旦损伤的话，常常会造成严重后果。以膝关节为例，它的内部有前后交叉韧带、内外侧半月板，周围有内外侧副韧带等结构，严重的暴力可以导致交叉韧带损伤甚至断裂，或者造成半月板撕裂，这些情况常常需要通过膝关节镜手术治疗。

在意外摔倒后，四肢骨折也是非常常见的情况。其中，以腕关节骨折和踝关节骨折较为多见，以腕关节骨折为代表。

给滑雪初学者避免运动损伤的4个建议

1.佩戴好专业护具

高难度、高速度的冰雪运动，一般都需要佩戴专业护具。正确佩戴好护具，可以有效保护头部、颈椎、四肢关节，将损伤降到最低。

2.充分热身

运动前的热身非常重要，一是注意防寒，二是提高身体兴奋度，更好地进入运动状态。

3.听从安排

听从场地教练或引导员的安排，不随意变换运动方式或路线。

4.量力而行

运动时循序渐进，量力而行，不要盲目跟从，不要盲目提高难度，避免体能下降或技术生疏导致意外发生。

如果发生运动损伤后怎么办？

1.第一时间的现场处理

谨记“POLICE”原则。即Protection（保护）、Optimal Loading（合适的负荷）、Ice（冰敷）、Compression（加压）、Elevation（抬高）五个单词的首字母。

保护：保护受伤的部位，避免二次损伤。尽快将患者转移出场地。对于颈腰部、关节处损伤应尽早固定。

合适的负荷：主要针对患处的限制活动。肌肉及韧带损伤后，局部制动休息是关键的。保护制动期间逐步进行适当的活动，有利于肢体功能恢复，减轻疼痛、出血。

冰敷：及时的患处冰敷可以有效减少出血、缓解疼痛。每次冰敷时间控制在15-20分钟，间隔时间为1—2小时。可以重复多次，但是要避免长时间冰敷可能导致的冻伤。

加压：一般在受伤后的24-48小时内实施，可以限制患处进一步的肿胀，常使用弹力绷带包扎，切记不要过紧。

抬高：在受伤后的48小时内，尽可能使受伤部位放置于高于心脏水平的地方，利用重力促进肿胀消退。

2.到达医院后的处理

如果出现肢体关节的明显疼痛、肿胀，活动受限等情况，则需要及时就医，请专业的骨科医生来判断伤情。医生会进行专业的体格检查，包括检查关节的稳定性、肢体的活动范围变化、肌肉力量的变化等等，然后根据实际情况，安排做相关的影像学检查。如果病情复杂或隐匿性强，还需要进一步检查，例如通过CT扫描+三维重建来明确关节附近的复杂骨折，或者通过MR磁共振来明确关节内韧带半月板损伤。

在滑雪场上，中医有何独特优势？

冬奥会让冰雪运动燃了起来，顺带让中医也火了一把。冬奥村里的“10秒”中医药体验馆成为最火的运动员“打卡点”之一，还有一群最会滑雪的中医正在赛场上为运动员保驾护航，中医针灸、推拿等也成为冬奥村里诊所的“明星项目”。

（图/央视新闻）

滑雪运动员谷爱凌对中医也不吝赞美，据说，2019年时，谷爱凌因高强度训练和赛后感觉腰部不适，经中医骨伤少林正骨调理后，惊叹“腰背从来没有这么舒服过，像换了一根脊柱！”

中医特色疗法，除了对付冰雪运动比赛中发生的常见损伤有优势之外，在对付肌肉痉挛、缓解疼痛上，中医按摩和针灸都效果显著，滑雪运动员们对中医的除湿除寒方式也大感兴趣。

广州医科大学附属中医医院骨伤科施敏副主任中医师介绍，中医骨伤治疗手法在在滑雪运动损伤方面的优势病种大概有以下几种：

1. 部分骨折可以不用手术，通过保守治疗得到满意疗效。

施敏介绍，以腕关节桡骨远端骨折为例，绝大部分桡骨远端骨折都可以通过中医保守治疗获得良好恢复。先通过灵巧快捷的中医整复手法实现骨折复位，再用传统小夹板外固定，既能实现骨折的有效固定，又允许关节早期功能锻炼。

2. 四肢关节扭伤脱位

手关节脱位的人往往还来不及反应，关节就已经复位了——在电视剧里经常出现的中医关节复位手法，对很多人来说都不陌生了。

中医骨伤手法对以肩、肘关节为代表的四肢关节脱位的疗效较好，具有手法轻、痛苦小、恢复快的优势，此外，中药外敷对四肢筋伤也具有显著加速康复的作用。

3.骨折手术后的功能康复

中药外洗及理筋手法在骨折术后康复阶段效果显著。通过舒筋活络的中药煎水外洗，能有效改善术后肢体肿胀、僵硬等症状，再配合中医理筋手法，可以尽早地恢复肢体功能。

4. 运动后体能修复

长时间、高强度的运动往往会给身体造成疲劳和慢性损伤，如果得不到及时修整，不仅无法提升成绩，还会积劳成疾。在这方面，中医有着独特的优势。

例如，通过手法推拿、拔火罐、药物熏洗可以很好地减少肌肉紧张、缓解运动疲劳。一些运动的急性疼痛，都可以通过针灸、穴位按压得到显著缓解。正因疗效独特，中医特色疗法得到了越来越多的国际运动员的青睐。

骨折筋伤后的饮食调护

在骨折筋伤康复期间，中医往往会给一些药膳调理的建议，施敏介绍，骨折筋伤的康复调理是分阶段的：

损伤早期（伤后1-2周）

这一阶段，肢体肿胀明显，原则上以活血化瘀，消肿止痛为主。此时，不宜大量进补，中医认为，过早进补会影响瘀血的清除。而应保持饮食清淡，禁烟忌酒，避免辛辣等刺激性较大和过于油腻的食物，可以多吃新鲜瓜果蔬菜。岭南地区传统的汤方“田七煲田鸡”在这一阶段是适合的。

损伤中后期（伤后3-6周）

这一阶段以续筋接骨，补益肝肾为主，可选用杜仲、补骨脂等中药煲猪手、瘦肉。传统的大猪骨汤由于钙质难以溶解于汤内，而且油脂含量高，是不主张多食用的。

儿童青壮年的骨折患者，可以适量多吃些高钙食物，比如牛奶、鸡蛋、鱼肉、核桃、芝麻、虾皮、黑木耳等等。更年期及中老年患者，可以在医生指导下服用钙剂和预防骨质疏松类药物，促进骨折愈合。

指导医师：广州医科大学附属中医医院骨伤科施敏副主任中医师
文/广州日报·新花城记者吴婉虹 通讯员王雯玉

图@视觉中国，部分图片由受访者提供（除署名外）
广州日报·新花城编辑：李津