李晨钟:从社区—医院“无缝化”全流程数字化管理赋能糖尿病治疗
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2021年12月18日,由广东省医疗行业协会、广东省中西医结合学会主办,广东省钟南山医学基金会糖尿病数字疗法专项基金、广州市生科慢性病数字疗法研究院支持的“第五届羊城糖尿病与肥胖国际论坛暨代谢病前沿学术会议”在广州圆满落幕。来自国内糖尿病研究领域的顶级专家到会,就当前糖尿病治疗中的前沿问题进行了学术研讨。这也是国内糖尿病研究领域的年度盛会。本次会议邀请专家包括:著名内分泌科专家李光伟教授,广东省医疗行业协会副会长、广东省医疗行业协会内分泌代谢科管理分会主任委员、中山大学附属第三医院副院长陈燕铭教授,中山大学中山医学院詹希美教授,广东省钟南山医学基金会理事长孙宝清教授和创会秘书长孙戎女士,广州市生科慢性病数字疗法研究院院长付承彬博士,中山大学附属第一医院曹筱佩教授,南方医科大学附属珠江医院张桦教授,南方医科大学第三附属医院李晨钟教授,广州市第一人民医院肖正华教授,广州市红十字会医院冉建民教授,广州市红十字会医院临床营养科主任谭荣韶教授,广州医科大学附属第五医院曾春平教授,深圳市第三人民医院吴嘉教授,佛山市第四医院叶一农教授等。李晨钟教授分享《糖尿病从社区—医院“无缝化”全流程数字化管理模式探索》,表示分级诊疗下从社区医院到三甲医院联动的全流程管理(All in One Site,AIOS)模式对糖尿病的控制水平,建立社区糖尿病管理队列,并观察饮食、运动对糖尿病控制的影响,构建数字化管理模型,最终实现糖尿病患者控制达标,减少用药比例和糖尿病并发症。


他表示,糖尿病无缝化管理管理模式是由综合医院承担糖尿病的诊断、治疗及并发症筛查、治疗指导,同时培训社区医生,以提高其糖尿病的理论知识和诊疗水平,从而建立一支专业的社区糖尿病护理团队。社区卫生服务机构则需对社区的高危人群及糖尿病患者进行建档管理及筛查,再建立随访系统,对糖尿病患者进行健康教育指导,进行高危人群干预治疗及糖尿病患者的血糖达标管理。如果患者的血糖控制不理想,或出现较严重并发症,就及时转诊到综合医院。 

根据IDF(国际糖尿病联盟)最新公布的数据显示,中国糖尿病患者人数已经超过1.1亿,因此,糖尿病人群的健康管理成为我国医疗服务必须解决的问题。随着互联网、大数据、人工智能等数字技术的发展,为糖尿病数字化管理奠定了技术基础。且2020年我国互联网医疗用户数量达到6.35亿,用户就医途径的变化也为糖尿病数字化管理创造了市场需求。

李晨钟教授表示,数字化技术可以赋能糖尿病管理。通过数字化技术,将医生、护士、患者连接在一起,采用数据化、人工智能的管理方式,分阶段、分人群、全天候地为患者提供个性化的干预手段,助力患者达到更优的治疗目标。糖尿病管理的过程复杂且漫长,包涵从筛查到院内诊断,再到治疗方案院外执行。数字化管理都能为患者实现血糖逆转打下坚实基础。

文/广州日报·新花城记者:肖欢欢 通讯员:黎星志

图/广州日报·新花城记者:肖欢欢 通讯员:黎星志

广州日报·新花城编辑:蔡凌跃