60岁的李姨一年多前做了左侧乳腺癌手术后，服用药物进行内分泌治疗。但近半年来，她发现自己腰部及膝关节越来越痛，严重时甚至影响到日常生活。到底是什么原因？有没有办法改善呢？

“其实，乳腺癌患者术后出现骨关节痛是较普遍的。”对此，广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任黄梅教授从现代医学的角度分析，认为主要有以下原因：

1. 生理原因：乳腺癌好发于围绝经期或绝经后的女性，这个年龄段的女性由于生理性卵巢功能衰退导致雌激素水平低下，本身就存在一定程度的骨量减少甚至骨质疏松。

2. 治疗所致：乳腺癌患者接受放疗、化疗后，会出现卵巢功能损伤等副作用，从而加重骨关节疼痛。

3.雌激素水平影响：乳腺癌患者中60%~70%需要配合内分泌治疗，像李姨就是这种情况。患者服用内分泌治疗的药物可致体内雌激素水平低下，从而产生包括手关节晨僵、下肢及腰部关节疼痛不适等一系列症状。

“中医认为，乳腺癌术后骨关节痛的主要是治疗、服用药物、年龄等因素导致患者肝肾受损所致。”黄梅进一步解释说，中医认为“肝主筋”“肾主骨”，肝肾不足则筋骨失养，风寒湿邪易乘虚而入，便易导致骨关节疼痛。

“不过，乳腺癌术后骨关节痛是可防可治的。”黄梅给出以下对策：

1. 通过适当晒太阳和体育锻炼以及补钙等，帮助减轻骨质疏松。

2. 疼痛严重者可在医生指导下服用止痛药；但长期服用止痛药可带来胃痛、肝肾损伤等副作用，因此不适合临床常规使用。

3. 中医药内服外治：内服中药以补肾通络止痛为主；还可采用外治法，应用红外线照射仪、激光治疗仪、中频治疗仪、熏蒸治疗仪等配合中药外洗或外敷，有助松解关节粘连、消肿止痛的同时温通活血、散结等。

黄梅提醒，乳腺癌术后若出现骨关节痛一定要找乳腺科医生进行评估，先明确原因后再进行有针对性的治疗，以免失治误治。

医学指导/广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任黄梅教授

文/广州日报·新花城记者：翁淑贤 通讯员：刘庆钧

广州日报·新花城编辑：伍仞