胸前长出湿疹样溃疡，没想到竟然是乳腺癌，还要面临乳房切除的打击。今年，不到三十岁的汕尾姑娘阿娇（化名）经历了犹如坐过山车一样的大喜大悲。广州日报•新花城记者12月8日从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，在中国科学院院士、该院院长宋尔卫团队的帮助下，阿娇近日在该院深汕院区成功切除肿瘤，并进行了带蒂皮瓣乳房重建手术。最近的复诊显示，阿娇恢复良好。

“湿疹”背后竟是乳癌  

11月4日，刚刚启用住院部的中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区迎来一台“特殊的手术”——宋尔卫教授带领团队，成功开展了自深汕院区住院部启用后首台带蒂皮瓣乳房重建手术。

接受手术的患者就是阿娇。原来，在一次检查中，阿娇发现自己左乳外侧下方出现了两个鹌鹑蛋大小的肿物，乳头出现了湿疹样溃疡的情况。发现症状后，阿娇慕名来到了中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区。结合各项报告和查体情况，接诊医生考虑阿娇患上了Paget's病（湿疹样乳腺癌）合并乳腺癌。

传统 paget's 病需要切除乳头乳晕及乳腺，而患者也会因为失去乳头而无法维持女性原有的乳房外形。确诊后，二十多岁的阿娇遭到了不小的打击：她才二十多岁，却要面临乳房包括乳头乳晕的切除。阿娇向该院乳房重建团队咨询手术方案，希望可以保留乳房及乳头外形。

经过慎重考虑，医疗团队建议阿娇在接受切除乳头手术时，可以做保留乳晕的乳腺癌“象限切除”，并使用背阔肌进行乳房缺损填充，使用背部皮肤重建乳头。

阿娇及其家属听到该方案后，喜出望外，表示愿意一试。

手术图

在宋尔卫院士的带领下，乳房重建团队成员李顺荣副教授为阿娇实施了“切除乳头的保乳根治术 、背阔肌填充 I 期乳头重建”术。李顺荣副教授解释，带蒂背阔肌是使用肩胛下血管作为供血血管，为缺损的乳房组织提供的填充组织的同时，也为乳头重建提供皮肤。

切除肿瘤和乳头后，手术团队用随背阔肌转移过来的皮肤一侧尖端重新塑造乳头形状，恢复乳房外观，效果堪称“以假乱真”。   

术后，中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区乳腺外科姚燕丹主任带领团队密切关注患者恢复情况。目前，阿娇术后康复情况良好。

自体组织重建堪称“新高地” 

尽管乳房重建技术正在国内呈现蓬勃发展之势，但I期乳头重建仍属于技术探索阶段，此次手术的成功也是I期乳头重建技术的突破。据了解， 自体组织乳房重建被业界称为乳房重建的“新高地”。主要使用的重建皮瓣包括乳腺外科手术的金字塔尖-游离皮瓣手术，如DIEP（腹壁下深穿支横行皮瓣）乳房重建，PAP（股深动脉穿支皮瓣）乳房重建。

除了使用游离皮瓣以外，还可使用其他的带蒂皮瓣如背阔肌皮瓣、胸大肌皮瓣等。   

文/广州日报•新花城记者任珊珊 通讯员 黄睿、张阳、朱李玲
图片由受访对象提供
广州日报•新花城编辑：吴婉虹