近半年来，19岁的小敏（化名）发现在同房时偶然有出血症状，当时她以为是月经紊乱，但是随着时间推迟，出血的频率越来越频繁，小敏于是来到了中山大学附属第六医院妇科就诊。但超声检查提示并没有异常，究竟是什么原因呢？在进一步检查中，医生发现小敏是宫颈癌前病变。由于发现及时，小敏经手术切除了病灶，已顺利康复出院。

中山大学附属第六医院妇科主任陈淑琴教授指出，小敏是宫颈高级别鳞状上皮内病变，只是发展为宫颈癌的一个阶段，不等于宫颈癌。值得提醒的是，近年来宫颈癌的发病趋于低龄化，针对这种可防可治的癌种，广大女性同胞可通过接种HPV疫苗（二价、四价和九价疫苗）做好预防，同时也要重视宫颈防癌筛查，及时发现异常信号，做到宫颈癌的早期预防、早期筛查、早期治疗！

陈淑琴教授在出诊。图文无关。

同房后阴道出血，年轻女子发现宫颈癌前病变

不到20岁的小敏（化名）平时月经规律。半年前，小敏在同房时就偶尔出现阴道出血的症状，她以为只是月经周期有些乱了，并没有在意。但近三个月，几乎每次同房后都会有阴道出血，这才引起了她的警觉，“是不是哪里出问题了？”于是，她焦急地来到了中山六院找到陈淑琴求助。

在妇科门诊，陈淑琴给小敏细致地做了常规的妇科检查，发现小敏的宫颈有轻度糜烂，但并没有见到出血的痕迹，便建议小敏进一步做宫颈防癌筛查宫颈液基细胞学检查（LCT）+人乳头状病毒（HPV）检测和妇科超声检查。

妇科超声检查结果也提示无异常，做了这么多检查都没有发现明确的出血原因，小敏见状更着急了。那“同房出血”究竟是什么原因导致的呢？陈淑琴给小敏分析了常见的原因如宫颈息肉、慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等，安慰她别担心，再等等宫颈防癌筛查的结果。一周后，宫颈防癌筛查结果出来了：高危型HPV16型感染，宫颈表面脱落细胞有异常。

为了进一步明确是不是宫颈真的有问题，陈淑琴为小敏做阴道镜检查和宫颈活检，病理结果提示：宫颈高级别鳞状上皮内病变。

宫颈癌前病变就是宫颈癌吗？

听到“宫颈癌前病变”这个结果后,小敏非常惊恐和担忧，她害怕自己的子宫被切掉而生不了宝宝，甚至害怕自己有生命危险。

陈淑琴解释道，“目前的情况是宫颈高级别鳞状上皮内病变，只是发展为宫颈癌的一个阶段，不等于宫颈癌。你这么年轻，未来还有生宝宝的需求，根据目前的病情，暂不需要切除你的子宫，但得先做一个小手术——宫颈环形电切（LEEP）术。术后进行病理学检查，一方面是了解切除部分的病理结果，排除宫颈癌；另一方面，了解宫颈病变的病灶是否切除干净了。如果排除了宫颈癌，宫颈病变又切除干净了，就达到了治疗的作用。你以后还是可以生宝宝，不用太担心！”

术后，小敏的病理结果确诊为：宫颈高级别病变，恢复良好，她心里的一块石头终于落地了。出院时，陈淑琴再三嘱咐小敏一定要按要求有规律地进行复查。

医生：宫颈癌可防可治

陈淑琴表示，虽然近年来宫颈癌的发病趋于低龄化，但宫颈癌是可防可治的。

目前已经明确，宫颈癌和高危型HPV的持续感染有着密切的关系。只要预防HPV的持续感染，就可以一定程度预防宫颈癌的发生，具体的预防措施包括：接种HPV疫苗（二价、四价和九价疫苗），宫颈防癌筛查（LCT或TCT和高危型HPV检测），积极治疗、延长生命。宫颈癌可以采用手术治疗、放疗、化疗等综合治疗，其5年生存率达95%左右。所以，诊断宫颈癌后需要积极治疗。宫颈癌是目前唯一病因明确，有望被彻底消灭的癌症。需要所有医务人员和女性朋友重视宫颈癌的早期预防、早期筛查、早期治疗。

陈淑琴提醒广大女性朋友，如果出现了同房后出血的情况，一定要引起足够的重视和警觉，最好及时到正规医院就诊检查，查明原因，必要时接受治疗，才是对自己和伴侣最负责的表现。

文/广州日报·新花城记者：梁超仪 通讯员：戴希安、简文杨

图/广州日报·新花城记者：梁超仪 通讯员：戴希安、简文杨