天气日渐寒冷，皮肤科门诊多了许多因皮肤干燥求助的患者。据说医生经常会听到同一个问题——

医生，我皮肤那么干燥，是不是缺乏了什么维生素呢？ 

这个问题说来话长。今天有约君就请广州市皮肤病防治所叶倩如医生来为大家科普一下，维生素与皮肤病之间的小知识。 

缺乏维生素是否能引起皮肤病？ 

叶倩如表示：答案是肯定的。维生素是一类人体维持正常生理功能时所必需的化合物，除了维生素D之外，均无法在体内合成，只能来源于食物。当人体摄入量不足、身体对营养吸收和利用不足等，可能会出现一些维生素缺乏引起的疾病。 

维生素A缺乏：蟾皮病

维生素A对粘膜组织的分化和修复是必需的。当人体缺乏维生素A时，可能会出现蟾皮病，表现为皮肤干燥和粗糙、四肢伸侧圆锥形毛囊角化性丘疹，同时还会出现夜盲症、角膜干燥以及软化。

常见人群：随着中国人民生活水平的提高，目前该病在国内已较罕见。

维生素B1缺乏：脚气病

脚气病与我们平时所说的脚气（足癣）并非一种疾病。它主要以厌食、对称性周围神经炎、肌肉酸痛无力、心功能不全等为主要表现，皮肤方面有时可于下肢出现淡红斑。

常见人群：可见于饮食不当如淘米和烹煮方式不正确者、消耗过多如青少年、孕妇、甲亢患者等。

维生素B6缺乏：鼻侧、口周等泛油及皮疹

可出现鼻侧、口周、前额、耳后等部位的皮脂溢出，还可出现口角炎、唇干裂、前额的痤疮样皮疹等，同时还可能伴有贫血、厌食、恶心、失眠、易激惹、体重下降等。

常见人群：进食量不足者、甲亢患者、婴儿、孕妇等。

维生素B12缺乏：色素沉着、指甲营养不良等

可出现对称的棕色色素沉着、毛发灰白、指甲营养不良等，恶性贫血患者可出现白斑或斑秃等皮肤表现。这类患者还会出现手足对称性麻木和感觉异常、肢体乏力、行走困难、健忘、呕吐和腹泻等。

常见人群：可见于一些罕见的先天缺陷疾病或恶性贫血、胃部切除等患者。

维生素C缺乏：皮肤干燥、牙龈出血

又称坏血病。早期可出现皮肤干燥，可见毛囊口扩大和角化，后逐渐扩散，并出现淤点和淤斑，继而出血。牙龈出现红肿、溃疡，刷牙时可加重出血等。还可出现营养不良、面色苍白、抵抗力降低等。

常见人群：可见于缺乏摄入新鲜果蔬者、偏食者或老年男性、酗酒者等。

维生素D缺乏：婴幼儿或因多汗枕部脱发

婴幼儿易患佝偻病，患儿烦躁、多汗、贫血、肝脾大，皮肤唯一的表现是头部不停摇晃使颈部和枕部头发稀疏或完全脱落。

常见人群：可见于日照不足者、消化吸收不良者、婴幼儿、肝肾功能不全者等。

维生素E缺乏：婴儿可出现皮肤红疹、脱发等

维生素E具有抗氧化、促进新陈代谢、提高免疫力、预防衰老以及改善皮肤弹性等作用。缺乏维生素E的话，婴儿可出现过敏、贫血、皮肤红疹、脱发及周围水肿等，成人极少出现临床症状，但严重长期的缺乏可发生全盲、痴呆和心律不齐。

常见人群：通常中国人膳食中维生素E供应量充足，成人组织中储存量丰富，很少出现缺乏的情况。早产儿及儿童因血浆中维生素E水平低、消化脏器不成熟，以及摄入量少，可引起维生素E缺乏的情况。

但得皮肤病是因为缺乏某种维生素么？

叶倩如表示：绝大多数情况下是无关的。

其实随着社会的发展、生活水平的提高，人们的饮食、营养方面都较为合理以及均衡，维生素缺乏的情况已逐渐减少。

但仍有部分饮食不均衡或消耗过多者，以及先天性疾病患者可能会出现维生素缺乏，可是他们往往不会表现为单一的皮肤方面的改变，因此在门诊中，我们常见的大部分皮肤病都与维生素缺乏没有明显相关。所以大家也无需因为一些单纯的皮肤问题而担心是否存在维生素缺乏的情况。 

那我还要补充维生素么？

当然需要，但不是依靠药物，而是饮食方面的补充。

虽说维生素有利于维持人体正常生理功能，但过量服用某些维生素可能会造成不良的后果，引发慢性中毒。

维生素大致可分为脂溶性和水溶性两种，其中维生素A、D、E、K都属于脂溶性维生素，它们可以贮存在体内，如果长期大量摄入，在体内蓄积就会引起中毒；维生素C和B族维生素属于水溶性维生素，可以由尿液排出体外，服用这类维生素是相对安全的。

滥用维生素后果严重，例如滥用维生素A可引起毛发干枯或脱落等皮肤问题，严重及长期的中毒可出现肝脾肿大、腹水、头痛、疲倦以及关节炎等；滥用维生素D可能会引起皮肤瘙痒、痤疮样皮疹等，甚至出现心律不齐、肾脏损害、骨骼硬化等病症。

所以，健康状况正常的人想补充维生素，应该先选择食补而非吃维生素药片；如果需使用维生素进行疾病的治疗，也千万不要自行购买各种维生素类的保健品，一定要在医生或药师的指导下用药。

补充维生素 食补是首选

正常来说，想补充维生素，合理饮食自然是首选。有些饮食误区也可能会让你白白损失掉一些维生素，有约君在这里也顺便提一嘴。

缺维生素A：多吃肝脏、胡萝卜

维生素A只存在于动物性食品中，如动物肝脏、蛋黄、奶油和鱼肝油等，也可以吃富含胡萝卜素（可在体内转换为维生素A）的食物如胡萝卜、西红柿等。

问：有人说维生素A是脂溶性的，如果不用油炒，只吃水果胡萝卜，是不是就没办法获得维生素A了？

答：这个担心其实有点过了，其实肚子里有点油水也行。

缺维生素B1：多吃粗粮

全谷物类、豆类和薯类都富含维生素B1，可以注意多吃进行补充。

问：听说杂粮饭不应该煮太久？

答：煮杂粮饭的时间太长，过度淘米，把泡米泡豆的水扔掉等，都会增加维生素损失。

缺维生素C：多吃天然蔬果

维生素C可通过进食新鲜水果和绿叶蔬菜等进行补充。建议每人每天要吃300克水果、500克蔬菜。

问：除了果蔬没吃够，烹调不合理，长期吃外卖、方便食品，也可能会造成维生素C供应不足？

答：因为维生素C是水溶性的，焯烫、油炸或者长时间加热下会大量流失，所以煮蔬菜的话，蒸或者短炒的方式更好。

缺维生素D：多喝牛奶

想要补充维生素D，可以多吃动物肝脏、深海鱼类、蛋黄、全脂牛奶等补充。多晒太阳是获得维生素D的最好方法，人工紫外线照射也行。

问：为什么喝脱脂牛奶不利于补维生素D？

答：有些人怕胖，会选择长年喝脱脂奶。牛奶在脱脂后，会损失85%以上的脂溶性维生素，包括维生素D。幼儿和担心缺钙人士尤需要注意。

缺维生素E：多吃植物油、坚果

各种各样的植物油当中含有丰富的维生素E，所以平时可以多吃一些植物油（如玉米油、大豆油、红花油）和坚果，如杏仁。

问：怕胖、三高人士表示：多吃油？有压力哦。

答：维生素E除了口服，还可以通过涂抹少量吸收，所以它也是很常见的护肤品成分，有润肤、防皱、抗衰、减少疤痕与色素的沉积，加速伤口的愈合等功效。

总而言之，各类食物均衡地摄入才是最佳的进食方案。

回到最初的问题，皮肤干燥是因为缺乏维生素么？ 

虽然说，缺乏维生素A可以导致皮肤干燥，但其实绝大多数的皮肤干燥还是因为天气变冷、皮脂腺分泌减少导致。相应地，我们可以通过涂润肤乳、缩短沐浴时间、避免沐浴水温过热、减少使用沐浴露，以及增加室内湿度等方式来改善皮肤干燥的问题。 

最后发个彩蛋 

说到这里，有约君有个彩蛋想送给看到最后的粉丝们——

最近天气实在太干燥了，据说有医院的处方润肤乳都要“限号供应”了，有约君急你所急，这里准备了50支由广州市皮肤病防治所赞助的维生素E软膏作为应季护肤小礼物，免费寄到您手中。

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送完即止，赶快动手吧！

医学指导：广州市皮肤病防治所皮肤病防治科副主任田歆、主治医师叶倩如

文/广州日报·新花城记者 吴婉虹 通讯员杨上上

图@视觉中国

广州日报·新花城编辑：李津