1岁娃发烧抽搐,爸爸上网查询险误事
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1岁的小宝(化名)出现咳嗽、发热的症状,半夜还出现了抽搐。爸爸网上一番查询,以为孩子只是热性惊厥,没当回事儿,险些酿下大祸!到第二天将近中午,平时早就起床的小宝还是昏昏欲睡、被叫醒后也不怎么理人,期间还呕吐了2次,在妈妈的强烈要求下,家人带着小宝来到了广东省妇幼保健院小儿神经科就诊,没想到,孩子竟是被脑膜炎盯上了!

医生经过检查后郑重地告诉家长,小宝有可能是脑炎,需要进一步住院检查进行明确诊断。入院后完善外周血化验、腰椎穿刺、头颅核磁共振等检验检查,孩子被确诊是肺炎链球菌感染引起的化脓性脑膜炎,经过了2周的规范抗感染治疗痊愈出院。

经过住院期间的进一步沟通,小宝爸爸才了解到,热性惊厥的诊断主要是根据特定的发病年龄以及典型的临床表现,最主要的是要除外可能导致发热期惊厥的其他各种疾病,如中枢神经系统感染、感染中毒性脑病、电解质紊乱、低血糖症等。

需要注意的是,有脑炎的孩子可能有以下特征中的一种或多种症状:

(1)感染中毒及肌型脑功能障碍:包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。

(2)颅内压增高表现:包括头痛、呕吐、尖叫、对于囟门闭合不全的孩子有前囟饱满与张力增高、头围增大等:合并脑疝时,则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。

(3)脑膜刺激征阳性:以颈项强直最常见。

脑炎确诊后需要选择对病原菌敏感且能较高浓度透过血-脑屏障的药物。急性期要静脉用药,做到用药早、疗程足够,以避免出现硬膜下积液、脑室管膜炎、低钠血症、脑积水、智力障碍、视听觉障碍、行为异常、脑瘫、癫痫等严重的并发症和后遗症。

文/广州日报·新花城记者:王婧通讯员:林惠芳、罗鑫刚

广州日报·新花城编辑:何雪华