今年18岁的阿浩（化名）是名高三学生，近两个多月来，他饱受腰痛、双脚麻木困扰。到底怎么回事？半个月前，他来到广州医科大学附属第三医院就诊，一检查竟发现腰椎4、5节段膨出，被诊断为“腰椎间盘突出”。

腰椎间盘突出是中老年人常见的退行性疾病，阿浩年纪轻轻为何会得这种病？来听听医生怎么说——

高三学子腰痛腿麻木，查出腰椎间盘突出

今年9月开学没多久，阿浩就感觉腰部不舒服。起初是坐久了隐隐作痛，后来又出现双腿麻木、乏力等症状，连晚上睡觉都腰痛。最让他难受的是，白天学习，坐不到半小时他双下肢就发麻。这到底是怎么回事，他来到广医三院就诊。

广医三院中医科主任中医师胥海斌为他做了详细检查，发现他腰椎4、5椎间盘轻度膨出，腰4椎体向后移位，椎体还出现一定程度的扭转，同时伴有脊柱侧弯。

医生诊断，阿浩腰部、下肢疼痛，是腰椎间盘突出所致。

图左：正常的腰椎间盘有向内凹的曲线；图右：阿浩的腰椎间盘向外轻度膨出。

阿浩还伴有脊柱侧弯。

阿浩才18岁，为何也会腰椎间盘突出？在随后的问诊中，医生发现3年前他曾因打篮球不慎扭伤过腰，但疼痛几天后便消失了。近3年来，腰痛时有发生但不太严重，所以阿浩并没太在意。父亲还反映，阿浩从小坐姿就不太端正，喜欢趴在桌上，歪着身子写作业。

结合过往病史和影像检查结果，胥海斌分析，3年前打篮球扭伤可能是阿浩腰椎间盘突出的诱因。当时他可能已出现腰椎椎体扭转、错位，加上长期不良坐姿压迫腰椎，才逐渐演变成腰椎间盘突出。

胥海斌为阿浩治疗。

提醒：

青少年腰椎间盘突出多有外伤史

日常腰部损伤别不当回事

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一。除了退行性病变，引起腰椎间盘突出的原因还很多，如长期反复劳损，久坐、固定姿势不变，弯腰负重，以及腰骶椎先天异常、遗传因素等。

“不过，青少年患腰椎间盘突出多有外伤史。”胥海斌提醒，青少年在打篮球、踢足球等剧烈对抗性运动中要防腰部损伤，如果出现脊柱椎体扭转、错位，未引起重视、治疗不及时的话，随着时间的推移可能出现腰椎间盘突出。

胥海斌讲解青少年腰椎间盘突出发生机制。

胥海斌建议，青少年如果在运动或日常生活中扭伤腰部，最好第一时间到医院拍片排查是否出现腰椎错位、扭转。

“如果发生损伤后能及时进行干预、复位，可以大大降低后续腰椎间盘突出的风险。”他提醒说，年轻人如果出现脚麻症状，要警惕腰椎间盘突出。已明确诊断存在腰椎间盘突出者，日常中要避免弹跳、对抗性运动，如打篮球、足球、羽毛球等，以免加重病情。

养成好习惯，远离脊柱病

胥海斌指出，除了意外损伤对青少年的脊柱健康可能造成影响，生活中不良的习惯也易引起脊柱问题，最常见的是脊柱侧弯和颈椎病。

“不少孩子日常坐姿不当，爱趴着坐、歪着身子坐，或是久坐不动、午睡长期趴着侧睡等，都易增大诱发脊柱侧弯的风险。”此外，胥海斌提醒，长时间低头玩手机也可增大青少年患上颈椎病的风险。

青少年想远离脊柱病，一定要养成良好的生活习惯，胥海斌给出以下建议：

1. 端正坐姿，保持脊柱中立位，背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板呈90度垂直，避免跷二郎腿、斜趴着看书等不良姿势。

2. 日常锻炼适当选择对称性运动，如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑、体操等，利于保持肌肉对称性平衡。

3. 选择双肩背包，避免长期使用较重的单肩包和手提包，以免受力不均。

医学指导/广州医科大学附属第三医院中医科主任中医师胥海斌

文、图/广州日报·新花城记者翁淑贤 通讯员白恬、张迅恺
广州日报·新花城编辑：吴婉虹