每年的10月10日是世界精神卫生日。今年的主题是“青春之心灵，青春之少年”，旨在唤起全社会对儿童青少年心理健康的关注与重视，进一步促进儿童青少年心理健康和全面素质发展。本报记者采访了多位专家，请他们针对青少年的常见心理健康问题“把脉”，给出解决“良方”。

儿童青少年精神心理卫生工作需重视

统计数据显示，我国儿童青少年精神障碍患病率为20%，高于成人的16%。既往的流行病学研究显示，儿童青少年总的精神障碍患病率在上升：1986-2000年为10.3%，2000-2005年为14.5%，2006-2010为16.3%，2011-2016为19.1%。已发表的调查研究显示，其中抑郁障碍占19.9%，网络成瘾占8.1%。以广州医科大学附属脑科医院儿少科门诊为例，16岁以下的儿童青少年患者门诊就诊人数逐年增加，该医院信息系统统计16岁以下就诊人数2018年为30720人次，2019年为36755人次，2020全年超过4万人次。

何红波：家长要做孩子精神的坚强后盾

广州医科大学附属脑科医院副院长、主任医师何红波指出，孩子的精神障碍很可能反映在躯体上，比如老觉得失眠、心慌胸闷、肚子痛、头痛等，进行检查却没有发现器质性病变，这种情况下经过医生评估，可以采取相应的药物进行治疗。

除了药物，家长的教育方式也特别关键。“家长带孩子来看病，我一般要花很长的时间来教育家长。”何红波说，家长如果能很好地理解孩子的心理疾病，也愿意付出时间来陪伴孩子，擅于跟孩子沟通，而不是简单粗暴的责骂，如强迫性地没收孩子的手机等，孩子的疾病通常都能很好地解决。

临床统计显示，青少年遇到困难时，三分之一找父母，三分之一找朋友，三分之一不找人，如果和父母的关系不好，沟通不好，孩子解决问题的渠道就少了三分之一，这对孩子来说损失巨大，所以父母一定要给孩子建立一个支撑体系，要做孩子精神的坚强后盾。要用正确的方法给孩子减压，比如孩子碰到困难，不能简单地说孩子矫情，因为他这个年纪碰到事情觉得是困难是正常的，父母要提供途径帮助孩子正确地认识理解困难，解决困难，这才是良性的沟通，才可以帮助孩子释放压力。

于林：中医可以及早介入早期干预

中医药在治疗心理疾病上发挥了越来越大的作用，广州医科大学附属脑科医院副院长、主任医师于林介绍，这主要体现在两方面，一是很多病人有病耻感，去医院看精神科接受不了，那么可以来看中医科，中医对轻度病人、有睡眠障碍的病人，以及稳定期的病等都有很好的效果，可以提高病人的依从性。第二，中医可以治未病，中医讲究辨证施治，人体分九种体质，临床统计发现，气郁质的人更容易抑郁焦虑，出现精神障碍，因此中医可以通过辩证提早识别，提早干预，调整好高危人群的睡眠、疏解压力等，帮助他们顺利度过不良心理期。

周亮：发现孩子有这些征兆，应提高警惕

广州医科大学附属脑科医院社区精神科主任、研究员周亮介绍，青少年，尤其是处于青春期的孩子情绪波动比较大，容易为不良情绪所困扰，会因为很小的事情引起情绪上的强烈反应，这和大脑的相应部分没有发育成熟有关。

如何及早地发现孩子正处于强烈负面情绪中？周亮提醒说，家长要特别留意以下征兆：比如，孩子出现行为上的明显改变，如辍学、学习成绩明显下降、持续的闷闷不乐、遭遇校园暴力、变得很孤僻、不愿意和他人来往等等，家庭近期遭受了重大变故，如父母离婚、被家暴等，或者向同伴、在社交媒体上表达厌世的想法等，都要特别引起注意，要及时采取相应的方式疏导，甚至于求助专业医生的指导。

“作为一个成年人，怎么关心痛苦中的青少年，我觉得非常重要的一点就是，要去询问他，不管是家长，还是老师，还是其他成年人也好，都要关心他、询问他，是不是遇到了困难，要用一种共情、理解的方式去和他们交谈，而不是去讲道理。处于强烈痛苦情绪中的孩子是听不进去道理的，这个时候我们要做的是共情，去理解他的痛苦，而不是说教。经常听家长和孩子说，你要坚强一点，你要高兴一点，他如果能坚强、能高兴，他也不至于痛苦甚至想自杀，所以说教是没有意义的，重点就是同情，去倾听，让孩子把内心的强烈情绪倾诉出来，倾诉出来后就可以得到相当程度的平复，这样也有助于家长和孩子建立良好的关系。”

宁玉萍：有心理困惑可求助于广州市心理援助热线

广州医科大学附属脑科医院党委书记、主任医师宁玉萍介绍，广州一直很重视精神卫生和心理健康服务方面的配套建设，也取得了很明显的成绩，广州的精神卫生医疗资源处于全国领先水平，不管是医护的拥有率还是救治水平，以及人才培养体系，都在全国名列前茅。

广州市心理援助热线是在广州市卫健委和广州医科大学附属脑科医院的带领下设立的24小时免费心理援助热线，以“舒缓心理压力、抚慰心灵创伤、预防自杀行为、促进精神健康”作为服务宗旨，为广大市民提供心理咨询和心理危机干预服务。

宁玉萍介绍，热线开通14年来，共接听21万余例来电，提供QQ咨询5000余例，及时发现和干预了1.8万余例自杀相关高危来电，来电量、接听量处于全国领先的位置，为挽救生命、促进社会稳定做出了贡献。

呼吁：积极开展儿童精神科医生的相关培训和认证工作

在广州市心理援助热线里，有大量的青少年打来的咨询电话，在已知来电者年龄的来电里，未成年人的来电占比22%，最小的年仅8岁。青少年的咨询问题类型里，包括心理健康问题、精神疾病问题、家庭矛盾问题、恋爱问题、学习问题、人际关系问题等方面。（详见图表）。

宁玉萍介绍，目前国家还没有开展儿童精神科医生的相关认证工作。据统计，全国各地专门从事儿童精神科工作的医生不足500人。然而，全国对儿童精神科医生的需求量却十分庞大。以广州医科大学附属脑科医院儿少科为例，在岗工作团队有5名医生、6名心理治疗师和15名护士，负责住院部病房和儿童青少年精神专科门诊工作。病区采取开放管理的模式，需要家人陪护治疗。医护面对的不仅仅是患者的治疗，很多时候面对的是整个家庭的治疗。因此医护每天的日常工作时间均在10小时以上。

儿童青少年精神专科门诊周一到周日常年开放。由于儿童青少年成长心理的特殊性，很多患儿亲子关系不佳，因此看诊常需要与患儿和家长分别交谈，看诊时间较成年人长，出诊医生常常超时超负荷工作。专家呼吁，有关部门应该积极开展儿童精神科医生的相关培训和认证工作，以满足临床需求。

专题策划：黎蘅

专题统筹：张青梅

文/广州日报·新花城记者：张青梅 通讯员：宋易倩

图、视频/广州日报·新花城记者：杨耀烨

封面图/视觉中国（图文无关）

海报设计：周振丰

广州日报·新花城编辑：李津