强传染！无疫苗！猩红热又“热”了，家有9岁以下的小朋友，快快防！随着天气逐渐变热，又到了猩红热高发的时间。其实它和流感师出同门，都是“急性呼吸道传染病”。所以，它和流感一样，主要通过空气飞沫传播。比如说话、咳嗽、打喷嚏等，也可以通过污染过的食物、玩具、衣被等间接传播。

主讲人：赵正阳

赵正阳，主管医师，现任广州市疾病预防控制中心消毒杀虫部科员，应急队员。主要从事医疗机构、托幼机构消毒质量监测、评价和应急处置。

猩红热（scarletfever）为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。

猩红热主要发病年龄是5-15岁，随着年龄的增长，大部分人群都会产生抗体。广州市2019年猩红热监测数据显示，猩红热发病年龄主要为3-7岁，发病高峰为1月、4-6月和11-12月。家长们可能会遇到需要护理猩红热患者宝宝的任务，因此掌握关于猩红热相关知识要点，对于快速实现家庭内部早发现猩红热患者有重要意义。

很少听说的猩红热发病后怎么预防它？

一看：发病后及时发现

猩红热潜伏期为1-7天，平均2-3天。典型病例起病急骤，主要有发热、咽痛、全身弥漫性皮疹三大临床特征。

皮疹为猩红热最重要的症状之一，多数自起病第1～2天出现，从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。

皮疹的特征：皮肤上出现均匀分布的弥漫性充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。或可见带黄白色脓头且不易破溃的皮疹，称为“粟粒疹”；皮肤皱褶，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状，称为“线状疹”。

退疹后一周内开始脱屑，脱屑部位的先后顺序与出疹的顺序一致，脱屑持续2～4周，不留色素沉着。

猩红热发病后还有一些特殊的征象：包括草莓舌和杨梅舌以及口周苍白圈。

草莓舌：发病初期表现为白色舌苔，舌乳头增大变红，晚期舌苔消失，舌乳头增大，似草莓状。

杨梅舌：2-3天后白苔脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，状似杨梅。

口周苍白圈：颜面部位仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白。

二明：了解疾病特点及时就医

猩红热传染源为患猩红热的病人和带菌者（此人可能并未表现为猩红热），传播途径以空气飞沫传播为主，也可通过被细菌污染的食品、用具或外伤、产道感染。

猩红热主要发病年龄是5-15岁，随着年龄的增长，大部分人群都会产生抗体。猩红热全年均可发生，但以冬春季节多见，夏秋季节较少。

猩红热的治疗很明确，主要分为病原治疗和对症治疗。

（1）抗生素治疗：青霉素为首选，疗程2周左右，青霉素过敏者可选择红霉素。

（2）对症治疗：针对出现的症状采取对应的纠正，如补充血容量等。

三防：家庭内部预防要点

得了猩红热需要住院或居家隔离。自治疗之日起不少于7天。家人和患者需注意戴口罩、勤洗手等

猩红热的护理方法

发热护理

急性期患儿需绝对卧床休息2-3周以预防并发症，给以恰当物理降温，可头部冷敷，温水擦浴或遵医嘱服用解热退烧药，忌用冷水或酒精擦浴。

口腔护理

保持患儿口腔清洁是很重要的，既有利于杀灭咽部的细菌，又可预防继发感染，能自理稍大点的患儿，一定让其用温盐水在饭后或睡觉前后漱口；对于1-2岁的患儿，家属用镊子夹着消毒纱布或棉花蘸温盐水擦洗口腔，勤喂水也可以达到清洁口腔的目的。

皮肤护理

剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯，可用消毒铰剪修剪，以防传染。可用温水清洗皮肤来缓解痒感，禁用肥皂水、酒精擦拭皮肤。必要时可涂抹炉甘石洗剂。衣裤应宽松，不能穿化纤或者绒布内衣裤，以防加重痒感。床褥应保持清洁、干燥、松软、平整。

消毒工作

患儿接触过的食具、玩具、家具可用酒精擦拭消毒，患儿衣物可用温肥皂水浸泡消毒。宝宝患猩红热后，通常可获得终身免疫，仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。至今为止，猩红热尚无有效疫苗，所以控制传染源是最有效的预防措施。

【记者 韩春华】

【编辑 郑少山】

图片和视频由广州市疾病预防控制中心提供