上了年纪各种病缠身?这个中医特色的慢病门诊来帮忙
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“我在慢病管理中心看病有10年了,这里的医生、护士和社工就像自己家里人一样,中秋有活动,当然要来和大家聚一聚了。”9月17日上午,在中秋佳节来临之际,广东省中医院大德路总院的慢病管理中心的新老病患及家属、医生、护士和医务社工齐聚一堂,举办了一场中秋茶话会公益活动。

记者了解到,该院慢病管理中心开设的中医特色慢病管理门诊至今已有10多年,为众多老年人综合治疗慢性疾病,改善晚年生活质量提供了很多帮助。病患之间、家属和照顾者之间也得到了一个互相交流取暖的平台。

活动现场,在护士的带领,老病友们一起做起了手指操。随后,病友们还分享了自己在慢病管理中的体会和经验,糖友梁姨向大家分享自己刚患糖尿病时的感受,“身体有好多不适的症状,对生活失去了信心,再也不能‘想食就食’,失去了人生乐趣”,加入慢病管理后,梁姨认真学习糖尿病知识,她说,“现在我的血糖稳定,我觉得糖尿病不再可怕了,也有信心面对生活,活出自己的风采”。还有其他病友向大家分享自己在便秘、睡眠、运动方面的经验,更有病友向大家展示了自己的才艺……他们用自己的慢病管管理经历激励病友们的抗病信心,用阔达的生活态度告诉大家,即使患病也依旧要对生活保持热爱。

活动的最后,大家把健康心愿写在心愿卡上,“在未来一年的慢病管理中,我希望我变得更加自律/乐观/能控制血糖/学习更多慢病知识……”,为自己慢病管理之旅定下小目标。慢病管理路漫漫,相信在医护患社的共同努力下,“同路人驿站”的老年慢病病友们将一起成长,更坚定信心和勇气来面对疾病。

慢性病整体调理 中医有办法

老年人身患多种慢性病,该如何整体管理身体健康?不同服法的各种药物怎么才能不遗漏错服?药物作用“打架”了怎么办?如果有一个综合诊室能整体把握,不用在不同病种的医生、诊室间来回跑腿,就最理想了。中医的整体调理在这里就显示出优势了。

记者了解到,早在2009年,结合中医“治未病”理论与现代医学的慢病管理理念,省中医院率先成立了有中医特色的慢病管理门诊。在这个中医慢病门诊,不但有多学科合作的团队出诊,还会定期开展多种形式、多维度的咨询教育、集体门诊、健康讲座、网络交流等公益性的病友活动。通过这些医患、患患沟通平台,为病友提供专业的药物治疗方案、营养治疗方案、运动治疗方案,传授疾病药物常识、营养管理技巧、中医药膳搭配、心理情绪调整、中医养生方法等方面的知识,将病友培养成自我管理疾病的“高手”。此外,由于不少慢病病友的发病与不良生活方式相关,且多为老年病人,医护团队在管理病人的同时,也培训病人家属、照顾者,让慢病病人得到更全面、细致的照护。

省中医院慢病管理中心主任程兰主任医师介绍说,在这个慢病门诊,主要以提升患者对疾病的自我管理能力为中心,以健康教育和终身随访为服务基本点,以达到延缓疾病进展,降低医疗费用,提高生命质量为目标。通过12年的摸索与实践,已经从1个专病(慢性肾脏病)扩展到25个专科,40个病种。建档人数4万余人,实际管理人数(活跃病人数)约3万人。

探索:医务社工为老年慢病人提供帮助

老年慢性病患者群体庞大,社区管理和社会支持也很重要。今年7月,一项由广州市启创社会工作服务中心实施、依托广东省中医院慢病管理中心与广东省中医院医务社工服务项目联合打造的“同路人驿站”慢性病老年人健康管理支持计划正式启动,作为广州市社会组织公益创投活动医养结合类资助项目之一,这一公益项目以老年慢病健康管理为核心,通过医护人员、医务社工以及自我疾病管理能力良好的病人共同合作,重点关注患有肾病、高血压、糖尿病、咳喘、帕金森、中风和银屑病等慢性病的老年人和家属,打造慢性病老年病友平台。通过建立同路学堂、培育病友互助会等方式,为慢病老年人及家属提供健康宣教,加强病友间的正向影响力,提升老年人管理慢性病意识和能力,让其老有所学,老有所医。项目启动两个多月,已经开展了健康宣教活动3场,病友会1场,服务病患1147人次。

程兰表示,这是一种整合资源为老年慢病病患者服务的有效尝试,今后还会继续探索更加丰富的活动形式,为老年患者提供更多帮助。

文、图/广州日报·新花城记者:周洁莹 通讯员:查冠琳

广州日报·新花城编辑:李津