布鲁氏菌病又被称为“懒汉病”，临床上容易漏诊或误诊，近年来人间布病疫情呈不断上升趋势 ，那么该如何预防布鲁氏菌病呢？

感染布病后，常常会出现发烧、出汗、全身无力、关节肌肉疼痛等症状。当您或身边的人有出现类似“懒汉”的症状就要小心了，这种病在急性期若不能得到及时的治疗，容易转为慢性，引起全身系统功能的损害，对健康危害巨大。

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人兽共患传染病，简称布病。其临床特点为反复发热、多汗、乏力、游走性关节痛、肝脾肿大等，需与结核、感冒、类风湿关节炎等疾病进行鉴别。全球170多个国家和地区均有分布，我国多见于内蒙、东北、西北等牧区。畜间布病疫情是导致人间布病的主要原因，随着畜牧业的快速发展，感染布病的地域也由牧场、农场向城市蔓延，感染人群也由职业人员向普通市民扩散。

本期主讲人：张豪

张豪，副主任医师，主要从事寄生虫和布鲁氏菌病的预防控制工作。

工作期间曾参与完成消除疟疾项目；参与民族运动会、广交会等卫生保障工作；参与甲型流感、埃博拉、登革热等传染病疫情防控工作；2020年积极投身新冠肺炎防控，一直在为疾控事业贡献一份力量。

《广州市全民提升应急素养科普》系列短视频拍摄于2020年，广州市疾病预防控制中心制作出品。

布病能够治愈吗？急性期经正规、足量、足疗程治疗是可以治愈的，患者多数于3-6个月康复，仅10%-15%的病程超过6个月。少数诊断不明确，治疗不及时、不彻底的慢性病人其治疗更为复杂，可留有关节病变、肢体活动受限。

布鲁氏菌属胞内菌，抗菌治疗时应选用具有良好胞内渗透作用的抗菌药物，进行联合治疗，包括利福平、西环素、链霉素、喹诺酮类等，各方案疗程不低于3周，且应交替使用2-3个疗程，每次换方案应间隔5-7天。无论采取何种方案，治疗期间一定要定期复检肝功。

四个案例告诉你感染布病的常见场景，以及如何做好个人防护。

案例一：售卖猪牛羊风险高

发病过程：某男，在某动物批发市场从事活羊售卖工作。无明显诱因开始反复发热，体温最高达39.8℃，经对症治疗未见好转，遂入院进行诊治，确诊为布病，发病期间多汗，偶有肌肉关节酸疼，体检脾肿大，可能在从业期间接触带菌的羊只而感染。

风险警示：从业人员长期从事活猪牛羊及其肉类饲养或售卖，接触病畜的机会较多，导致个人感染布病的机率增高。

防护建议：做好职业人群防护。在日常接触和加工活羊、羊肉、羊胎盘以及牛肉等过程中，尤其是手部有伤口的情况下，更应做好防护。

案例二：都是爱吃惹的祸

发病过程：某女，长期腰疼，有椎间盘突出病史，自感偶有发热，无其他相关症状，入院行腰椎手术时，血液培养出布鲁氏菌，确诊为布病。据调查，患者亲戚曾赠送羊胎盘一个，自行加工并食用，可能在此过程中感染布病。

风险警示：市民在购买猪牛羊肉时，一定要购买有检疫标志的肉品，否则存在买到病猪、牛、羊的可能，从而致病。

防护建议：肉制品需煮熟食用，羊胎盘携带布鲁氏菌的风险非常高，加工食用需慎重。

案例三：妈妈带菌，孩子生病

发病过程：三个月婴儿，反复低热，血培养出布鲁氏菌，其母自述，患儿自出生以来，进行母乳和配方奶粉喂养，未添加辅食，后对其母亲进行布病检测，确诊感染布病。据调查，该患儿母亲孕期间喜食羊肉，常购买并自行加工食用，孕期有不明原因发热，对症治疗后好转，未进行布病检测，可能在孕期感染并传播给婴儿。

风险警示：目前已有文献提示布病可能在孕期感染并传播给婴儿。

防护建议：及时关注身体健康，治疗传染病是对自己和家人健康负责。

案例四：羊奶饮用要消毒

发病过程：女，25岁，反复发热、游走性关节酸痛，遂入院确诊为布病。据调查，患者出国旅游曾在某牧场参观游玩，并现场饮用刚挤出的羊奶，可能因饮用未经消毒的羊奶而感染布病。

风险警示：乳制品中也可能携带布鲁氏菌，未经消毒直接饮用，存在感染风险。

防护建议：不饮用未消毒的奶制品。

【记者 王建毅】

【编辑 邓菲菲】