“过去大家说养老护理都是粗活、体力活，无非就是擦身、喂饭、清理屎尿。可现在，不一样了。”
7月26日，广东省第一届“南粤家政”技能大赛总决赛在肇庆举行，来自全省各地的44位养老护理员通过层层选拔，汇集养老护理员赛区，通过基础照护、康复服务以及培训指导的情境再现，在养老护理技能上一比高下，看看谁才是最能护理老人的广东技术能手。
“在这里的一言一行，全是技术活。”该赛区裁判长林女士接受广州日报全媒体记者专访，为大家逐一解题，并从中揭示养老护理员日常工作背后的技术含量和人文关怀。林女士透露，三个比赛环节隐藏着一个又一个考验，很考细节。
“细节处不仅能看出真功夫，也看得出一个人的心”。她说。
【考验一】
喂药却被意外拒绝？细心才能找到原因！
“姑娘，我不想吃药！”“为什么呢？”“这药有毒！”……广东省第一届“南粤家政”技能大赛总决赛养老护理员赛区上，听到这句话，裁判座上的七位裁判提起神来，他们知道，紧接而来的，将是一场好戏。
林女士解释道，基础照护、康复服务以及培训指导三个环节均引入了真人情景案例，需要参赛的养老护理员运用理论知识和技能，协助一位长者服药、开展认知训练，并将长者从床上转移到轮椅上，“这个过程中，导入了每位养老护理员都会遇到的各种问题，但参赛选手只要还没踏进房间，都不知道迎接自己的是什么意外情况。”
上述“小意外”，就出现在基础照护这一环节。
彼时，参赛的养老护理员刚进场，要帮助扮演刚入院长者的工作人员服药，可第一时间就被拒绝了。所有人都知道，这一道考题拿不下，工作人员不配合，分数说没就没，这种情况发生在这场汇集全省优秀养老护理员的赛场上，可谓“大忌”。然而，问题是：该如何接这意外一招。
林女士透露，这就是养老护理员能力的体现，也是大家一比高下的地方之一。
“沟通”是解这道题的关键。在比赛现场，一位参赛选手循循善诱，聊出了原因：人家刚进院，有种不信任和害怕。她对“老人家”说：“那是一直看开你的医生为你开的药，你看，和之前的一样。”这位养老护理员后来解释道，“老人家”觉得药物来历不明，这时需要边哄她，边说明药物的来由。
林女士有时巡视赛区，就站在一旁观察。她说，“大家的解决方法不尽相同，但背后的核心都在于评估和观察。”再往深究，则涉及养老护理员国家职业技能标准中的一个细项：掌握老年人心理特点。在这个考题中，老人伴随轻度的认证障碍，不吃药不是对抗或玩针对，在行为背后往往还有更深层次的原因，这时候要做的不是针锋相对，而是寻找长者的真实需求。
【考验二】
服药前后的这两个“细节”，十分考人！
“长者要照顾得好，早已不是一句口号就能实现的事情。”林女士在养老服务业从事足足28年，如今，养老护理员早已不是谁愿意就谁顶上的职位。她认为，在日复一日的相处中，护理员和老人形成深深的羁绊，“长者的需求随着社会的发展多元化，他们希望获得更体面的老年，这时，把他们当作亲人的护理员也需要提高能力。”
养老护理员每天面对数不清的情况，只有理论内化，才可能将心意有效传达。
“在我们的赛区上，工作人员全程扮演一位曾经担任数学老师，双下肢乏力，双膝患有关节炎，开始出现认知障碍的80岁奶奶，她刚进老人院，养老护理员送药进来时，她正在平躺在床上。”林女士分析道，每个长者都有自己的特殊情况，需要提供个性化服务，护理员必须形成事事有评估的“肌肉记忆”。
值得关注的是，不少参赛选手以为顺利拿下第一个关卡，殊不知，已经在服药前后的两个“细节”失了分。 “养老护理员需要在帮助长者服药前进行评估。” 林女士透露，养老护理员应该通过合适的方法测试“老人家”的吞咽能力，“外行人看起来觉得挺随意，但内行人都知道，这背后是一套名为洼田饮水试验的理论指导。”而在服药完毕后，养老护理员还需要叮嘱长者保持半坐姿势30分钟，“避免药物反流”。
这又是一个细节，“十分考人的细节”。林女士告诉记者，七个裁判都盯着这些地方。
此外，在第三个环节的培训指导上，工作人员扮演的长者需要从床位上转移到轮椅上。“这是一个很常规的动作，但一些附加条件其实限制了养老护理员可选动作。”林女士指出，“长者的背景是患有双膝关节炎，这时候，护理员必须双脚夹住长者双脚，让长者双手扣在自己脖子上，慢慢转移。”这是另一个考人的考点了，不少人也没注意到这点。
有不少人对此感叹，护理员就像抓住线索不能放手的侦探，必须抽丝剥茧找到照顾长者的方法，而不少养老护理员则回应：“实际上，护理员更像一个亲人，只有真正在意、关心的亲人，才能知道如何去护理”。
资料图片：广州市昊琛养老院的护理员在护理长辈
【考验三】
康复训练不顺畅？答案在长辈生活细节中
值得关注的是，全场最“拿分”的地方，在第二个环节——康复服务上。
此时，参赛养老护理员主要需要针对工作人员扮演的长者的认知障碍开展康复锻炼，包括一些认知上的训练。然而，当参赛养老护理员邀请时，不约而同吃了闭门羹——“老人说我不要，我想回家”。
“这时候，所有关于长者的背景线索都要运用起来了。”林女士解析道，“数学老师”“入院三天”“轻微认知障碍”……在这些早已提供的材料之外，养老护理员需要通过聊天建立关系，通过共情进行深层次的交流，将他们的内在需求和动力一一调动起来，找到“老人家”如何才愿意配合认知训练的答案。
而面对突然的拒绝，有的选手和工作人员扮演的长者来了一场角色扮演，“奶奶，听说你也当过数学教师，我们一起玩这个数字游戏，然后教其他老人？”这是其中一种方法。还有的养老护理员抓住了“入院三天”这个点，在闲聊中发现，原来长者想念家人，“想回家，不想做训练”，紧接着，就想到了个妙方，告诉“老人家”，她的孙子同样喜欢这个游戏。
林女士分析道，“康复服务主要聚焦认知训练，最终目的是延缓长者认知障碍的发展，尽量引导长者用脑，游戏也要尽可能结合长者的经历和喜好，比如长者是数学老师，那游戏中就会列出数字，陪伴长者一起排列排序，排序的数量一次次增加。在物品归类的游戏中，除了陪伴长者将蔬果、交通工具一一分类，还会结合长者喜欢的事物衍生聊天。”
令林女士印象深刻的是，现场还有一位养老护理员将赛区的一张白纸灵活运用起来。“虽然工作人员扮演的长者不愿意玩游戏，护理员便和长者聊起天来，把长者感兴趣的事物记在心里，然后邀请长者一起画出来。画中有向日葵，有鱼儿，也有阳光，再把长者的创作作为游戏的素材。”在林女士看来，这又是另一种创新的方式，巧妙地将长者带入游戏中。
看完不少护理员的比赛表现，林女士用了一句话评价——“很有创意，而且也有技术含量。”
资料图片：广州市松鹤养老院的长辈们
更好的未来需要技术、跨专业合作
“如果一个养老护理员背后没有理论和技术支撑，没有爱，干这活是蒙的，没法干。”
从业28年，林女士感触颇深。她见证了这个职业的发展，现在回过头看，“以前觉得是一个辛苦活，真的很辛苦；同时，也是一个简单活，没有技术含量。”然而，干这行越久，林女士越发觉得，无论是针对长者的人文关怀，还是长者日益多元化的需求，都需要养老护理员从密集型的劳动力转化为技术型人才。
“如今长者需要的不仅仅是简单的生存，晚年也是人生的一部分，同样值得体面、需求被回应、价值得到体现、获得平等的尊重和爱。”林女士说，现在养老护理员需要掌握一定的心理抚慰能力、人文关怀，和长者交心沟通的能力，“这是一个跨专业合作的领域，对身处其中的每个人而言都有要求，提高长者自理能力，延缓其功能衰退，是需要理论支撑的。”
也只有当成亲人，有爱，才有可能去钻研，去成为养老服务领域的人才。
此前，人力资源社会保障部、民政部亦联合颁布了《养老护理员国家职业技能标准》，为养老护理员指出技能培养方向，涵盖了跨专业的理论知识和技术要求。为了让长者拥有体面的晚年，养老护理员要将专业的理论和技能融入到日常的服务中。而养老服务机构亦日渐重视员工的培训培养。
林女士分享道，“像我所在的机构就很注重选优培优，大家平时还会通过分享提高经验，现在，养老行业还有各种比赛，大家可以通过比赛提升能力。”而在这一场省级赛事上，不仅护理员来自一线机构，裁判也是源自一线。林女士说，“这一次，对每个人而言都是学习的机会，大家各展才能，展现了很高的人文关怀和理论技术能力，互相找到进步的方向，而对我们裁判来说同样如此。”
“我从事管理岗位，这次赛区的设置对我们平时的院内培训也很有启发。”林女士说：“养老的道理谁都会说，但这样的理论技术实战，对护理员来说是很好的提高。”在她看来，这是以需求为导向的行业，人才汇集是大势所趋，每个人都在进步中，大家都要适应长者的需求，也适应未来市场提出的要求，“如果我们把长者当作亲人，我们就需要提高能力”。
资料图片：第二届“南粤家政”羊城行动技能竞赛广州赛区（养老护理员项目）现场
文/广州日报·新花城记者：杨欣
图/广州日报·新花城记者：莫伟浓、杨欣
通讯员：莫冠婷
广州日报·新花城编辑：苏赞