视力突然下降,竟是颅内巨大垂体瘤作祟
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“我视力不好,怎么会是脑子长肿瘤了呢?”来自湖南38岁的李女士(化名)出现视力下降并不断加重,今年6月份在某眼科医院治疗效果不佳后,医生建议她前往神经外科接受检查。带着满脑子疑问,李女士拿着影像片子来到南方医科大学中西医结合医院,结果竟查出脑底部长了个肿瘤,神经外科主任陈陆馗教授及时为李女士微创拆弹成功。

“最初在2020年12月初就开始出现视力下降、视物模糊。视力严重下降,总是感觉眼睛边上有东西遮挡。”李女士介绍。今年6月份前往某眼科医院就诊,诊断为“眼干燥症、双眼外下视野缺损”,按照眼科疾病治疗一段时间后效果不佳,医生建议前往神经外科就诊,通过进行垂体MRI检查揪出了导致视力突然下降的元凶,原来是长了个大肿瘤:巨大垂体瘤伴囊性病变。李女士又着急又担心,怕造成双目失明,她找到了南方医科大学中西医结合医院神经外科主任陈陆馗教授。

不用开颅,经鼻内镜完整切除垂体腺瘤

陈陆馗为患者做了详细体格检查,根据患者影像资料和激素检查结果,结合患者症状,基本明确了垂体腺瘤的诊断,建议手术切除。但患者及家属担心手术风险,又担心影响美观,不愿意开颅手术。

“不用开颅!垂体瘤等鞍区病变的手术从鼻孔进入‘打孔’就能切除。”陈陆馗向患者及家属详细说明手术方案后,得到了他们的理解,神经外科团队随即为患者实施了“经鼻蝶内镜辅助下鞍区占位性病变切除术”,完整切除了肿瘤,手术过程非常顺利,术后病理报告确诊垂体腺瘤。目前,患者恢复良好,视力显著改善,已能完全看清报纸上的字。

提醒:突发视力下降需警惕!切勿错失手术良机

“如有视力下降、视野改变等不适,应及时就诊,如错失手术良机、待到视神经严重受压、双目失明再手术,视力往往无法挽救。”陈陆馗说介绍,垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,男性略多于女性,通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。可导致头痛、视力减退、视野缺损、内分泌异常、尿量增多、垂体卒中等症状。

垂体腺瘤有药物、手术、放射等多种治疗手段,应视肿瘤性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况、垂体功能、全身情况等具体条件来制定个体化治疗方案。目前对于垂体腺瘤的手术多采取经鼻蝶入路内镜微创手术,手术在经鼻内镜下操作,具有不需开颅、手术创伤小、恢复快等优点。

文/广州日报·新花城记者周洁莹 通讯员姚土超、张诚斌、朱钦文

广州日报·新花城编辑李津