正值夏季，手足口病也开始“活跃”起来，孩子往往成为其“青睐”的主体对象。广东省中医院儿科副主任杨京华主任医师提醒，手足口病等传染病特别容易在学校、幼托机构传播，不可不防。
为此，
杨京华主任专门给我们详细介绍了
“手足口病”的相关知识，
下面拿起我们的小本本，
一起来学习吧！
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（一）认识“手足口病”
“手足口病”课堂小知识
高发季节：夏季。
易感人群：这类疾病主要发生在5岁以下的儿童，尤以3岁以下发病率最高。
发病原理：手足口病是由肠道病毒引起的，肠道病毒有20多种(型)，主要为柯萨奇病毒（CV）A组、B组，以及埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型（EV71）等。其中CV-A16、EV71较常见。
大多数手足口病都属于轻症，一般7-10天可痊愈。少数可出现脑膜炎、脑干脑炎、肺水肿、循环障碍等并发症，多由EV71病毒感染引起，致死原因主要为神经源性肺水肿及循环衰竭。
主要临床症状：手足口病是婴儿和儿童的一种常见的急性出疹性传染病。一般表现为急性起病、发热，口腔粘膜出现散在疱疹、溃疡，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可有咽痛、咳嗽、流涕、皮疹瘙痒、食欲不佳等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
专家提醒，如孩子出现高热不退、精神差、持续呕吐、吸允无力、嗜睡、易惊、肢体抖动（肌肉抽搐）、面色苍白、呼吸困难、四肢发凉、皮肤花斑纹等情况，应从速就医。
（二）手足口病会传染 可接种疫苗预防
手足口病具有传染性，在发病的第1周传染性最强。病毒可通过多途径进行传播，例如:
接触感染者的鼻、咽分泌物或粪便直接传播；
通过被唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；
如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。
由此可见，手足口病传播途径与人们的日常活动紧密相连。那么，家长如何帮助孩子预防手足口病？
✦接种疫苗
目前我国自主研发的EV71疫苗已经上市，可用于6月龄-5岁的儿童预防由EV71引起的手足口病。
此外，还要注意在生活中做到以下几点预防措施：
✦教育孩子日常生活中做到勤洗手、吃熟食、不喝生水，防止“病从口入”；
✦做好居家环境卫生工作，勤开窗、晒衣被，保持洗手间及厨房的清洁，对孩子的生活用品要进行消毒处理后才使用；
✦学校和幼儿园等婴幼儿聚集的场所要做好检查工作，如发现疑似症状者，应及时隔离治疗；
✦家长尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所，减少被传染的风险。
（三）轻症患儿的居家护理
对于已出现轻症症状的手足口病患儿可采取以下居家治疗法：
1、应注意个人卫生，饭前便后、看护人接触儿童前后、替幼童更换尿布后等关键时刻，均要洗手；
2、注意家居通风，衣服、被褥勤暴晒，饮食上宜给予富有营养、清淡、易消化食物。将患儿与健康儿隔开，禁止带患儿到人群聚集的公共场所；
3、患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒处理。一般常用含氯消毒液浸泡或煮沸消毒。不易蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯消毒剂消毒2小时后倾倒；
4、口腔护理：应保持患儿口腔清洁。每次餐后应用淡盐水漱口；
5、皮肤护理：保持床铺清洁，勤换洗消毒。患儿皮肤保持清洁，每日用温水擦洗皮肤1-2次，勿用肥皂，动作轻柔。勤换衣着，穿宽松柔软棉质衣裤。修剪患儿指甲，防止抓破皮肤，皮肤瘙痒可外涂炉甘石洗剂，皮疹破溃可外涂抗菌药膏；
6、处理发热：手足口病患儿一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5°C，或因发热引起不适，应适当使用退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚）。
（四）注意：“清热解毒”并不能预防手足口病
生活中，家长们也许会发现，像流感、手足口等疾病流行的时候，孩子班上总有一些人特别容易生病，而另一些人似乎生病的次数少很多。这又是为什么呢？
杨京华说，容易患病的孩子体质一般较弱，从中医的角度看这些孩子大多属于“虚”的体质。小儿虽然五脏俱全，但是脏腑功能还处在稚嫩的状态，而清热解毒的药物大多性味寒凉，易攻伐正气，如果滥用清热的药物，反而使正气亏损，更易染病。日常生活中也不应滥服凉茶等清热的药物，不仅达不到预防的作用，还可能弄巧成拙。
所以说，凉茶不是万能的，喝凉茶还要遵医嘱才健康科学呀～
杨主任还告诉我们，比起“清热解毒”，注意调理孩子的消化更为重要。“脾胃伤、百病生”，消化好了，抵抗力自然好。不要过度喂养、强迫喂养，当孩子出现口气重、舌苔厚、胃口差、大便不好等情况，应予饮食清淡，可予麦芽、山楂等消食导滞的药食两用中药煮水服用。
另外，还有家长疑惑，为什么以前感染过手足口或咽峡炎，还会再得？
实际上手足口病并非感染过一次就能终身免疫。手足口/疱疹性咽峡炎是因为感染肠道病毒而引起的，而肠道病毒有几十种血清型，就算感染过某一个肠道病毒，也可能对另一个血清型没有免疫力，所以有可能重复患病。
目前还没有有效的可预防或杀灭肠道病毒的药物，我国自主研发的手足口疫苗虽然只能预防EV71引起的手足口，但是大多数重症手足口都由EV71引起，因此接种疫苗可降低重症发生率。
（五）支招：预防和治疗手足口，可用“三豆饮”
想要预防和治疗手足口病，除了接种疫苗、做好卫生清洁工作，还可以采用食疗法。
杨京华建议给孩子煲“三豆饮”——黄豆、黑豆、绿豆，既可以有效缓解咽痛症状，还可以缩短发热的时间。
▲“三豆饮”：取黄豆、黑豆、绿豆各15g，加水煮半小时，去渣喝水。如果连豆也吃掉会增加肠胃负担，所以“三豆饮”也不能打成豆浆。
杨主任认为，从中医的角度来说，“三豆饮”具有养中清热的作用。小朋友脾常不足，肝常有余，黄豆、黑豆可以养中气，养津液，并养肝木平疏泄，而绿豆则具有清热解毒的功效。如果小朋友舌苔厚、口气臭，大便不通，还可以加入淡豆豉10克，或白萝卜50克一起煮水，可以消食导滞。
需要提醒的是，如果还要加其他中药、调整处方，请家长务必在医生指导下进行。“三豆饮”仅适用于轻症患儿，如果出现高热不退、精神差、频繁呕吐、嗜睡、肢体抖动、面色苍白、呼吸困难等情况，提示可能是重症手足口，应从速就医。
来源：广州中小学生体质健康
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