腰背疼痛，很多人不当一回事，尤其是当疼痛有时会消失时。不过，万一出现夜间腰背持续疼痛且有僵硬感、晨起或久坐后腰背僵硬的情况，就一定要小心了。因为“晨僵”现象是一个很关键的信号，可能表示患上强直性脊柱炎！越早重视，越早诊疗，越能避免不可逆的身体损害。

病例：痛了15年，他再也直不起腰

7月26日，在广东省第二人民医院风湿免疫科住院病房，广州日报·新花城记者见到了来自云南临沧耿马傣县的阿炳（化名）。今年47岁的他佝偻着身子，已经直不起腰了。

15年前的一天，阿炳突然觉得右臀疼痛，不过一会儿就不痛了。之后，他又开始双臀痛，并且慢慢向上发展至腰背也痛。阿炳开始贴止疼贴、吃止疼药，能维持四五个小时不痛。直到2010年，仅35岁的阿炳开始驼背，而且背部僵硬。他在当地省城医院就医得知，自己的腰背痛原来是强直性脊柱炎引起。

此后10年到今年初，阿炳的症状越来越加重，当痛得厉害时，要用热水全身烫一遍才稍微缓解；越来越驼的背睡觉要垫四五个枕头，没办法翻身，早上起床非常费劲。

5月，阿炳来到广州，找到广东省第二人民医院风湿免疫科主任、主任医生李天旺治疗。此时，阿炳的脊柱椎体周围韧带因为病变已经骨化，椎体之间相互融合，属于强直性脊柱炎晚期。李天旺教授为他抗炎止痛、调节免疫，控制炎症和缓解疼痛。如今他行走、睡觉质量都明显改善，生活质量大大提高，还在东莞找到了一份工。

夜里痛、醒来僵?当心强直性脊柱炎

阿炳的病例，最让李天旺教授感到可惜的是治疗太晚，脊柱融合得像“一根骨头”一样，伤害已经不可逆了。

强直性脊柱炎是一种常见的风湿免疫病，与银屑病关节炎、赖特综合征、炎性肠病关节炎和未分化脊柱关节病，统称为脊柱关节炎。李天旺介绍，肌腱端炎是其最重要的病变所在，也称为“附着点炎”，是指在肌腱和关节囊的骨附着处炎症。这个病最常影响腰椎及骶髂关节等中轴部位，部分病人也可以累及膝、踝等外周关节，随着疾病进展甚至可累及整条脊柱。

“之所以称为强直，是因为该疾病进展到晚期后，脊柱会像竹节一样融合在一起，就像一根骨头一样，无法弯曲、无法自由地活动。”李天旺教授说。

作为一种常见的风湿病，强直性脊柱炎的发病人群以40岁以下的青壮年为主。其常见的临床表现为下背部或腰骶部的慢性疼痛和僵硬感，典型者常为夜间、晨起或久坐后疼痛较剧烈，活动后可以减轻。且可能出现“晨僵”现象，即晨起时感到腰背僵硬。在腰背痛之外，患者还可能出现交替性的臀区疼痛、足跟疼痛、膝关节和踝关节的肿痛、眼睛的葡萄膜炎、炎性肠病等。

如果青壮年夜间腰背痛、醒来“晨僵”，一定要当心强直性脊柱炎，及时去医院就诊，与别的疾病进行鉴别。“强直性脊柱炎目前尚无根治的方法，其治疗的目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，控制病情活动，保持关节功能，防止出现畸形。早期诊断和尽早使用控制病情药物是减少致残的关键。”李天旺教授提醒。

“清风暖阳”风湿病防治公益正在行动

广州日报·新花城记者从省二医规划发展部社会工作科获悉，该院正在与广州市慈善会共同发起“清风暖阳”风湿病防治公益行动专项救助。不识字的阿炳，由医务社工帮助准备求助信和申请材料，协助顺利完成救助申请，获得了1万元专项救助资金。

为更好地控制阿炳病情，李天旺四处为阿炳筹集药物救助。“阿炳的病使用生物制剂调节免疫是一种有效治疗方式，但生物制剂价格较昂贵，负担起来也是困难。”在李天旺的筹集下，好消息再次传来。他为阿炳申请到了生物制剂12周疗程的免费赠药。

截至目前，“清风暖阳”行动已为27名贫困风湿病患者提供245000元的救助金帮助。有需要的患者，可关注“清风暖阳”风湿病防治公益行动，在省二医住院、经济困难的风湿病患者，在住院过程中，可获医务人员提供专业治疗，医务社工提供个案跟进和资源链接。

文/广州日报·新花城记者何雪华 通讯员朱健

广州日报·新花城编辑伍仞