还记得当年的“面具男孩”吗？2014年，江西省遂川县13岁男孩周涛在一场意外火灾中被严重烧伤，此后一直需要使用面具式的弹力套辅助治疗。戴着特殊“面具”的周涛勇敢自强、乐观积极的精神和故事受到了社会的广泛关注。今年已经长成20岁小伙子的他，先是顺利参加了高考，之后又在爱心人士的帮助下来到了广州，在南方医科大学南方医院整形外科接受疤痕治疗，顺利摘除了陪伴多年的辅助面罩。

“难缠”的瘢痕

瘢痕是一种机体的组织损伤后不完全修复的结果。在皮肤受到较深层次或较大面积的损伤后，受伤部位皮肤中的毛囊、血管、神经等结构和组织不能完全再生，进而被瘢痕组织所替代。

南方医科大学南方医院整形科主任胡志奇介绍说，对于小而浅的损伤，皮肤往往能够完整地修复和再生，甚至不会留下瘢痕；对于小范围的损伤，痊愈后可能会留下小的瘢痕，对正常的身体功能不会产生大的影响；但是对于大面积创伤，尤其是大面积烧烫伤，皮肤受损严重且面积大，往往会形成大面积的瘢痕，甚至发生挛缩，不仅对患者的外貌产生极大的影响，还会导致患者正常的身体功能受到影响，甚至不能完成日常的身体活动。严重烧伤导致的大面积瘢痕可谓是无比“难缠”。这也是周涛这么多年来所面临的最大挑战。

医生给他定制了治疗方案

胡志奇团队在和患者家属沟通游离皮瓣和扩张器植入二期再行皮瓣转移修复两个方案后，患者和家属倾向于选择恢复期快的植皮手术。7月12日，周涛来到南方医院整形外科办理完相关手续后，科室主任胡志奇教授为他量身定制了手术计划和治疗方案。

针对周涛的这种烧伤后颈部形成的大面积瘢痕挛缩的情况，胡志奇说，颈部和下颌是活动比较多的区域，如果发生瘢痕挛缩需要尽快进行手术进行瘢痕松解，以恢复正常的身体局部运动功能；周涛的情况想要改善，必须要把疤痕组织切除，但切除疤痕后颈部的创面会比原有疤痕面积增加2-3倍。必须准确判断疤痕挛缩的程度，选取患者和医生都能接受的手术方式。

针对周涛全身的疤痕挛缩部位较多的情况，不能放在同一台手术中全部解决，在经过考虑后，第一期先将颈部疤痕牵拉解决，消除功能障碍，尽快的解决患者最不适之处，将额头部位的疤痕组织进行磨削，减轻局部凹凸不平，同时外伤导致的内眦形态异常和口角挛缩也放在同一台手术中解决，后续再解决头皮疤痕和手指疤痕挛缩的功能障碍。

对于满身疤痕的患者来说，正常皮肤对于植皮手术来说非常珍贵，帮助周涛治疗旧疤痕的同时如何减少新疤痕的形成，减少手术带来的二次创伤以及对于疤痕各个阶段的序贯治疗等都十分重要。除此之外，在手术和术后的各个环节如何注意预防疤痕增生、争取实现美观和功能并重，也是一种考验。

医疗费用减免 成功摘除辅助面罩

7月14日，在进行完必要的术前检查和评估后，胡志奇教授带领团队按计划为周涛进行了瘢痕修复手术。顺利进行对原有的疤痕切除，腹部取皮和修整，植皮手术和局部皮瓣转移修复疤痕挛缩等手术后，患者的脖子牵拉和嘴唇位置都得到明显改善。术后，患者的恢复情况十分理想，目前已经可以摘掉辅助面罩。虽然面部、颈部、手脚等部位的瘢痕还需要进一步恢复和治疗，但勇敢乐观的周涛，已经开始积极地准备投入新的生活。

据了解，考虑到周涛的家庭状况，住院费和麻醉费是需要自行支付外，南方医院整形外科主动为他申请免除了全部手术治疗费用。胡志奇说，未来南方医院整形外科还会为更多家庭相对困难的各类疤痕、创面、小耳畸形、唇裂等患者提供减免部分手术费用或募集社会或公益基金支持等方式提供更多医疗技术方面的救助。

胡志奇主任为周涛进行术前划线设计

胡志奇主任等为周涛实施手术

文/广州日报·新花城记者周洁莹 通讯员李晓姗、张攀

图片由医院提供

广州日报·新花城编辑李津