50岁男子中风致瘫 康复治疗20天后能走路了
语音播报

5月14日,50岁的刘先生(化名)在坐车时突然感到头部胀痛,左侧肢体麻木乏力,连忙到医院就诊,一查竟发现是脑干出血——中风了。刘先生被紧急送到ICU监护治疗。之后病情得到了控制,却遗留了左侧肢体麻木无力、不能脱拐行走、饮水呛咳等问题。为了寻求全面康复,刘先生来到南方医科大学中西医结合医院针推康复科找到周国平主任,接受了约20天的中西医结合康复单元模式治疗,近日他终于恢复独立行走,吞咽正常,顺利出院。

“入院时,刘先生主要存在运动和吞咽功能障碍。”周国平介绍,其运动功能障碍体现在行走时必须借助拐杖,需要搀扶才能短暂行走,手不能抬举,失去手指抓握能力;而吞咽功能障碍表现为饮水呛咳。

针对患者情况,周国平为他量身定制了中西医结合康复治疗方案。首先针对患者气虚血瘀、经脉不通,采用补阳还五汤为主,补气活血;通过全经针刺法和整体经络推拿法,疏通全身经脉;再次,根据患者运动功能和吞咽功能障碍,开展运动疗法、作业疗法和吞咽功能训练。

刘先生的主管医生陈凤介绍,刘先生接受一个星期的治疗后,多项功能改善明显,最先恢复的是吞咽功能,饮食时不再出现呛咳;在运动功能上,不需要搀扶和拄拐就能短暂行走,自我感觉力气增强。治疗到了20天左右,左侧肢体乏力较前明显改善,可自行行走,上下楼梯,左肩无疼痛,言语清晰,吞咽无呛咳,口角已无明显歪斜,无口角流涎,生活可自理,顺利出院。

刘先生回家自行开展康复训练20天左右,家属又发来他散步的视频向医生并表示感谢,视频中可见刘先生已经能够正常独立行走,与普通人无异。

周国平介绍,“中西医结合康复单元模式”中,针对中风病患者的康复,涉及多种技术、多个学科,不可能由某一个医师或治疗师完成,必须要多学科团队共同接诊,商讨治疗方案。神经内科、针灸、推拿、多项康复训练的医生以及康复护士集体讨论形成最佳治疗方案。随后,治疗方案一旦确定,就固定成一个单元,严格按照方案规范化执行,比如每一次要扎哪个穴位、哪条经络,不能随意变动。

提醒:中风康复治疗很重要 八成早期康复患者能恢复行走

“对于中风病患者来说,必须重视早期康复,越早进行康复治疗,功能障碍恢复的几率越高。”周国平强调,“一般脑梗死3天后(脑出血约一周后),就会进入康复期。刘先生取得良好康复效果的一个重要原因在于早期康复,他在中风后的第15天左右接受康复治疗,并且依从性特别好,积极配合,自我康复意识特别强。”

周国平说,如果患者积极进行早期康复,80%的运动功能障碍患者可恢复至自己独立行走,15%需别人搀扶或拄拐行走,只有5%效果不佳。很多患者觉得把疾病控制好了,在家休息几个月就能够恢复,这种观念是错误的,疾病治疗好之后,必须尽快开展康复,这也是一个漫长的过程。

文/广州日报·新花城记者周洁莹 通讯员张诚斌、朱钦文

广州日报·新花城编辑李津